Makulêre degenerasie of ouderdomsverwante makulêre degenerasie (DMU) is die grootste oorsaak van blindheid by mense van 60 jaar en ouer. Hierdie siekte raak die makula, die deel van die retina wat fokus op gekonsentreerde visie. Mense met DMU kan steeds lees, bestuur en fokus op gesigte en ander voorwerpe. Alhoewel daar tot dusver nog geen geneesmiddel vir DMU is nie, kan u die simptome van die siekte verminder deur lewenstylveranderinge, oogterapie en ander voorkomende maatreëls aan te bring.
Stap
Deel 1 van 5: Begrip van DMU Penyakit
Stap 1. Ken die vlakke van DMU
Jou oogarts sal die vlak van DMU bepaal, gebaseer op die hoeveelheid drusen wat in jou oog voorkom. Drusen is wit of geel kolletjies op die retina.
- Beginvlak: mediumgrootte drusen gelyk aan die breedte van 'n haarstring sonder verlies van sig.
- Middelgraad: groot drusel- en/of pigmentveranderings, gewoonlik sonder verlies van sig.
-
Finale vlak: hierdie afdeling is van twee tipes:
- Geografiese atrofie/droë makulêre degenerasie: fotoreseptore op die makula word beskadig. Die oog kan nie lig gebruik om visie na die brein te kanaliseer nie. Pasiënte kan geleidelik simptome in hierdie toestand ervaar en 'n verlies aan sig ervaar.
- Neovaskulêre makulêre degenerasie of nat makulêre degenerasie: veroorsaak deur abnormale groei van bloedvate wat veroorsaak dat hulle swel en breek. Vloeistof bou in en onder die makula op en veroorsaak visieveranderinge. Simptome in hierdie tipe duur vinniger as droë makulêre degenerasie.
Stap 2. Verstaan die oorsake van droë makulêre degenerasie
Droë makulêre degenerasie word veroorsaak deur die degenerasie van selle in die retina. Degenerasie of droging van hierdie selle en gebrek aan vloeistof maak dat dit droë degenerasie genoem word. Hierdie selle staan ook bekend as fotoreseptore, of selle wat lig gebruik wat die retina binnedring om ons brein te help om voorwerpe te sien deur die visuele korteks te gebruik. Oor die algemeen help hierdie deel - wat sensitief is vir lig - ons om te verstaan wat ons sien.
- Degenerasie vind plaas omdat 'n vetsuur genaamd drusen in die makula opbou namate ons ouer word. By oogondersoek kan die opbou as geel kolle op die makula waargeneem word. Alhoewel DMU nie totale blindheid tot gevolg het nie, kan dit die gesigsveld aansienlik verminder.
-
Droë makulêre degenerasie is meer algemeen as nat makulêre degenerasie. Hier is die tekens en simptome van droë makulêre degenerasie:
- Die skrif lyk vaag.
- Het meer lig nodig om te lees.
- Moeilik om in die donker te sien.
- Moeilik om gesigte te herken.
- Verminderde gesigspunt.
- Blindekol in die gesigsveld.
- Geleidelike afname in die vermoë om te sien.
- Verskeie lewelose voorwerpe of meetkundige vorms word soms as mense verwar.
Stap 3. Herken nat makulêre degenerasie
Nat DMU vind plaas wanneer bloedvate abnormaal onder die makula groei. Namate die makula groter word, sal die bloedvate vloeistof en bloed in die retina en makula begin lek of soms heeltemal skeur. Alhoewel nat makulêre degenerasie minder gereeld voorkom as droë makulêre degenerasie, is die uitwerking daarvan aggressiewer en kan dit tot blindheid lei. Tot op hede is die oorsaak van makulêre degenerasie onbekend; Verskeie studies het egter bevind dat daar sekere faktore is wat almal op ouderdom aan die siekte kan laat ly. Tekens en simptome sluit in:
- Reguit lyne lyk golwend.
- Die voorkoms van blinde kolle in sig.
- Vinnige verlies van sig.
- Geen pyn.
- Beseerde bloedvate wat tot permanente sigverlies kan lei as dit nie so gou as moontlik behandel word nie.
Deel 2 van 5: Ken die risiko om DMU te kry
Stap 1. Verstaan die verouderingsproses
Makulêre degenerasie is 'n algemene ouderdomsverwante siekte. Met ouderdom neem die risiko om DMU te ontwikkel ook toe. Minstens een uit elke drie volwassenes ouer as 75 jaar het DMU.
Stap 2. Ken die rol van genetika
As een of albei u ouers aan makulêre degenerasie ly, is die kans goed dat u dit ook sal ervaar as u ouer as 60 is. Onthou egter dat gene nie die enigste faktor is nie en dat die manier waarop u vir uself sorg, ook 'n uitwerking sal hê.
Oor die algemeen het vroue en wit mense 'n groter risiko om die siekte op te doen
Stap 3. Verstaan dat rook 'n hoë risikofaktor is
Rokers het 'n groot risiko om hierdie siekte te ontwikkel. Verskeie studies het 'n verband getoon tussen rook en makulêre skade. Sigaretrook hou ook verband met skade aan die retina.
As u rook (veral as u 'n vrou of 'n wit persoon is), is makulêre degenerasie iets waarvan u baie bewus moet wees lank voordat die simptome verskyn
Stap 4. Neem gesondheidstoestande in ag
U algemene gesondheidstoestand kan 'n belangrike faktor wees in die ontwikkeling van DMU. Mense wat aan sekere siektes ly, soos hoë bloeddruk en diabetes, het 'n groot risiko om DMU te ontwikkel.
Persone wat nie diabetes het nie en 'n dieet het wat bestaan uit koolhidrate met 'n hoë glukemiese indeks, is ook meer geneig om DMU op ouderdom te ontwikkel. Hou in gedagte dat een van die tekens van nat makulêre degenerasie bloed lek uit vate in die retina is. Hierdie toestand sal erger word as u verstopte are het as gevolg van te veel gedenkplaat
Stap 5. Gaan die gebied om jou na
Hoe gereeld word u blootgestel aan fluoresserende beligting? Studies het getoon dat daar 'n moontlike verband bestaan tussen fluoresserende beligting en die risiko om oogsiektes te ontwikkel. As u ook in 'n gebied woon waar u oë gereeld aan sonlig blootgestel word, is u risiko om DMU te ontwikkel ook groter.
Deel 3 van 5: Behandeling vir DMU kry
Stap 1. Besoek die naaste oogarts
In 'n roetine -ondersoek sal die dokter oogdruppels diagnoseer om die pupil te vergroot. As u droë makulêre degenerasie het, kan u oogarts maklik drusen tydens 'n ondersoek opspoor.
Stap 2. Let op die Amsler -vierkante
U sal ook gevra word om 'n Amsler -teël te sien wat soos 'n papierraster lyk. As u agterkom dat die lyne golwend is, het u waarskynlik makulêre degenerasie. Om hierdie simptome na te gaan, druk die Amsler -swat -toets uit die Blindness Prevention Site uit en volg hierdie instruksies:
- Plaas die kaart op 'n afstand van 61 cm van die oog af.
- Sit jou leesbril op en bedek een oog met een hand.
- Fokus vir een minuut op die punt in die middel van die grafiek. Herhaal met die ander oog.
- As een van die lyne op die grafiek golwend lyk, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg.
Stap 3. Vra u oogarts vir 'n oog -angiogram
Hierdie metode word gedoen deur verf op die are in die arm te plaas. Terwyl die verf in die vate in die retina vloei, sal daar verskeie foto's geneem word om dit te sien. Hierdie metode kan die teenwoordigheid of afwesigheid van lekkasies in die vate opspoor wat dui op die teenwoordigheid van nat makulêre degenerasie.,
- Ongeveer agt tot twaalf sekondes na die inspuiting word die verf binne die optiese senuwee gesien.
- Die verf sal ongeveer elf tot agtien sekondes na die inspuiting in die retinale gebied sigbaar wees.
Stap 4. Doen 'n optiese koherensie -tomografie -ondersoek
Hierdie ondersoek word gedoen om die lae van die retina met behulp van liggolwe waar te neem. Hierdie toets kan kyk of die dikte van die retina, die anatomie van die retinale laag en abnormaliteite in die retina, soos vloeistof, bloed of nuwe bloedvate, voorkom.
- Eerstens sal die dokter u oog uitbrei, hoewel optiese koherentietomografie ook gedoen kan word sonder om die pupil te hoef uit te brei.
- Daarna word u gevra om u ken op 'n steun te plaas om u kop te stabiliseer en te voorkom dat dit beweeg.
- Die ligstraal word in u oë gerig.
- Deur liggolwe te gebruik, sal tomografie lewende weefsel vinnig opspoor sonder om die geringste pyn te veroorsaak.
Stap 5. Oorweeg om 'n inspuiting van 'n anti-FPEV-middel te kry
Vaskulêre endoteel groeifaktor (FPEV) is 'n chemiese middel wat abnormale groei van bloedvate veroorsaak. As FPEV onderdruk word deur middel van anti-FPEV of antiangiogenies, kan die bloedvatgroei verminder word. Die dokter sal bepaal of u 'n inspuiting van 'n anti-FPEV-middel kry of nie.
- Een voorbeeld van 'n antiangiogeniese middel is bevacizumab. Die algemeen gebruikte inspuitingsdosis is tussen 1,25 tot 2,50 milligram in die glasagtige oogholte. Hierdie medikasie word gewoonlik een keer elke vier weke oor 'n tydperk van vier tot ses weke gegee. Die antiangiogeniese ranibizumab is gegee in 'n dosis van 0,50 mg, terwyl aflibercept 'n dosis van 2 mg.
- Die inspuiting word gedoen met 'n baie klein naald en 'n narkose om pyn te voorkom. Oor die algemeen veroorsaak hierdie prosedure min ongemak.
- Sommige van die newe -effekte wat voorkom, sluit in verhoogde intraokulêre drukinfeksie, bloeding en skade aan die lens.
- U sal binne 'n jaar beter sig hê. Visieverbetering begin by twee weke en bereik 'n hoogtepunt op drie maande na die derde inspuiting.
Stap 6. Lees meer oor fotodinamiese terapie
Hierdie metode kombineer medikasie en ligterapie om die groei van bloedvate te stop en is slegs effektief vir nat makulêre degenerasie.
- Hierdie terapie bestaan uit twee fases en word op een dag uitgevoer. Eerstens word 'n geneesmiddel genaamd verteporfin of visudyne in die aar ingespuit. Hierdie middel werk om die groei van ekstra bloedvate wat in nat makulêre degenerasie voorkom, te stop en word vyftien minute voor fotodinamiese terapie toegedien.
- Daarna sal lig met 'n sekere golflengte in die oog uitgestraal word, veral op die abnormale bloedvate. Die lig aktiveer die verteporfin wat gegee is om die lekkende bloedvate te verseël.
- Omdat die lig op 'n spesifieke golflengte gegee word, sal die beseerde weefsel nie versteur word nie.
- Raadpleeg u dokter of hierdie terapie die beste by u is. Anti-FPEV het nou die standaard behandelingsmetode geword. Fotodinamiese terapie word soms ook saam met anti-FPEV-terapie gebruik.
Stap 7. As u ernstige simptome ervaar, soek onmiddellik mediese hulp
As u 'n skielike hoofpyn ervaar, 'n verandering in u vermoë om te sien of onverklaarbare pyn ervaar tydens behandeling vir makulêre degenerasie, gaan na die naaste noodkamer en skakel u oogarts.
Deel 4 van 5: Gebruik van adaptiewe gereedskap om visie te ondersteun
Stap 1. Gebruik 'n vergrootglas
By makulêre degenerasie is die gebied wat die meeste geraak word die middelpunt van die visie, met perifere visie wat nog gedeeltelik funksioneer. Met hierdie toestand kan mense wat aan makulêre degenerasie ly, steeds perifere visie kan gebruik om te sien. 'N Vergrootglas kan help om dinge groter te laat lyk, sodat dit makliker is om te sien.
- Die beskikbare vergrotingsvariasies is tussen 1,5 en 20 keer die vergroting. Die vergrootglas is ook maklik om mee te dra. Baie hiervan is in sakgroottes beskikbaar.
- Probeer 'n staande vergrootglas. Hierdie tipe vergrootglas wissel van twee tot twintig keer die vergroting. Dit kan ook op 'n tafel geplaas word, sodat u dit nie altyd hoef te hou nie. Hierdie tipe vergrootglas is veral nuttig vir pasiënte met onstabiele hande. Sommige van hulle het ook addisionele beligtingsfunksies om te help om op swak plekke te sien.
Stap 2. Probeer 'n monokulêre of 'n teleskoop gebruik
Hierdie instrument wissel tussen 2,5 en 10 keer die vergroting en is nuttig om voorwerpe wat baie ver is, te sien.
Stap 3. Gebruik 'n verkyker
Met dieselfde vergrotingsvariasie as 'n teleskoop, kan 'n verkyker albei oë gebruik om voorwerpe te sien.
Stap 4. Probeer loupe vir glase gebruik
Hierdie tipe vergrootglas word aan die pasiënt se bril geheg en is nuttig vir afstandsgesig. Met hierdie instrument kan die pasiënt ver weg sien met 'n teleskopiese effek. Daarbenewens is lense vir normale sig ook beskikbaar.
- Hierdie instrument werk soos 'n bifokaal.
- Die gebruik van hierdie instrument is goedgekeur en voorgeskryf deur 'n oogarts wat spesialiseer in swak sig.
Stap 5. Gebruik video vergrootglas
Hierdie videokamera vergroot die teks na die skerm. U kan hierdie gereedskap gebruik om u te help lees, skryf, werk en foto's sien. Sommige hiervan kan gebruik word om sekere inligting te onderstreep. Hierdie instrument kan ook met 'n rekenaar gebruik word.
Stap 6. Gebruik 'n leser met stemuitset
Hierdie masjien sal die getikte teks lees.
Gebruik sagteware vir oogherkenning om van u rekenaar 'n leesmasjien te maak.,
Stap 7. Soek 'n absorberende lens
Hierdie tipe lens funksioneer deur die opname van lig wat deur die oog gaan, die intensiteit daarvan verminder en die oog beskerm teen skadelike ultraviolet lig.
- Absorberende lense kan van lig na donker gebiede oorgedra word.
- Hierdie lense kan ook saam met 'n voorgeskrewe bril gedra word.
Deel 5 van 5: Omgee vir die oë
Stap 1. Kry gereelde oogondersoeke
Makulêre degenerasie kan nie voorkom word nie, omdat dit verband hou met veroudering. Gereelde oogondersoeke kan die simptome egter so vroeg as moontlik opspoor en u na die toepaslike behandeling lei. As makulêre degenerasie vroeg opgespoor word, kan u die verlies aan sig aansienlik vertraag.
Vanaf die ouderdom van 40 jaar moet roetine -oogondersoeke minstens een keer elke ses maande gedoen word of volgens u dokter se advies
Stap 2. Vra u dokter vir 'n spesifieke oogondersoek
Die oogarts sal verskillende tipes oogondersoeke uitvoer om die teenwoordigheid van drusen, vaatskade, pigmentveranderinge in die retina of gesigstoornisse op te spoor. Voorbeelde van hierdie tjeks is:
- Visuele skerpte toets: hierdie toets toets u visie op 'n sekere afstand met behulp van 'n grafiek.
- Amsler -plot: hierdie toets toets die teenwoordigheid of afwesigheid van sentrale visuele steurnisse deur die pasiënt te vra of hy reguit of golwende lyne op die rooster sien. As die pasiënt vertel dat hy golwende lyne sien, word aangedui dat die pasiënt makulêre degenerasie het.
- Pupillêre dilatasie -eksamen: in hierdie eksamen word die leerling uitgebrei sodat die dokter die senuwee en die retina kan sien om te kyk of daar skade is. Die dokter sal ook kyk of daar pigmentveranderings in die retina is. Die teenwoordigheid van pigment in die retina dui op swak ligopname.
- Fluoresceïne -angiogram: hierdie toets word gedoen om die are in die oog te ondersoek om die teenwoordigheid of afwesigheid van lekkende bloedvate op te spoor. Die dokter spuit 'n verfmateriaal in die pasiënt se arm.
- Optiese koherentietomografie: hierdie toets word uitgevoer nadat die pupil eers verwyd is. Infrarooi lig word gebruik om die retina te skandeer om te kyk na beskadigde gebiede.
Stap 3. Vermy rook
Afgesien van die ander nadelige gevolge wat dit op die liggaam het, kan rook ook makulêre degenerasie veroorsaak. Sigarette bevat teer wat die vorming van drusen kan stimuleer. Daarbenewens bevat sigarette ook kafeïen, 'n stimulant wat die bloeddruk kan verhoog. Bloedvate onder die retina en makula kan maklik breek as u bloeddruk hoog is.
- Rook kan jou kanse om makulêre degenerasie te ontwikkel verdubbel. Sigarette is sleg vir jou, jou organe, jou oë en almal om jou.
- Selfs nadat u opgehou rook het, kan dit 'n paar jaar neem voordat die effekte heeltemal verdwyn. As u dus steeds rook, moet u so gou as moontlik ophou.
Stap 4. Neem beheer oor 'n siekte wat u reeds het, soos hoë bloeddruk
Neem medikasie, ondergaan gereelde ondersoeke en verander u lewenstyl.
As u hipertensie het en met nat makulêre degenerasie gediagnoseer word, sal die reeds beskadigde bloedvate in u oë moeilik wees om hoë bloeddruk te hanteer. Hierdie toestand veroorsaak dat die bloedvate makliker breek en lei tot lekkasie
Stap 5. Oefen gereeld
Oefening sal voordele vir die gesondheid inhou, ook vir die oë. Die vorming van drusen hou verband met hoë vlakke van cholesterol en vet. Oefening kan vet verbrand en slegte cholesterol verminder, waardeur afval in die oë voorkom word.
U moet ten minste drie keer per week oefen. Konsentreer op aërobiese oefening wat u kan laat sweet en vet verbrand
Stap 6. Verhoog u vitamieninname
U oë word voortdurend blootgestel aan ultraviolet lig van die son en besoedeling deur rook. As u u oë blootstel aan hierdie elemente, kan dit oksidatiewe skade veroorsaak. Oksidasie van oogselle kan lei tot makulêre degenerasie en ander oogsiektes. Om hierdie toestand te hanteer, moet u voedsel eet wat baie antioksidante bevat. Antioksidante wat algemeen voorkom, kan vitamien C, vitamien E, sink, luteïen en koper insluit.
- Vitamien C: die aanbevole daaglikse dosis vitamien C is 500 mg. Goeie bronne van vitamien C is broccoli, kantaloep, blomkool, koejawel, soetrissie, druiwe, lemoene, bessies, lychees en muurbal.
- Vitamien E: die aanbevole daaglikse dosis vitamien E is 400 mg. Voorbeelde van goeie bronne van vitamien E: amandels, sonneblomsaad, koringkiem, spinasie, neutbotter, groen broccoli, avokado, mango, pekanneut en beet.
- Sink: die aanbevole daaglikse dosis sink is 25 mg.'N Paar goeie bronne van sink is: vetvrye vleis, hoender sonder vel, laevet lamsvleis, pampoenpitte, jogurt, sojabone, neute, meelbone, sonneblombotter, pekanneute, luteïen, boerenkool, spinasie, beetblare, blaarslaai, aspersies, okra, artisjokke, waterkers, persimmons en groenbone.
-
Cuprum, luteïen en zeaxanthine: Luteïne en zeaxanthin kan natuurlik in die retina en lens van die oog aangetref word. Albei funksioneer as antioksidante, wat help om oortollige lig en ultraviolet lig te absorbeer. Albei kan ook in groen groente voorkom.
- Drink elke dag twee milligram koper.
- Neem daagliks tien milligram luteïen.
- Neem daagliks twee milligram zeaxanthin.
Stap 7. Verminder die verbruik van beta -karoteen
Volgens navorsing kan beta -karoteen die risiko verhoog om longkanker te ontwikkel, veral as u 'n roker is. Navorsing het ook getoon dat beta -karoteen geen invloed het op die ontwikkeling van DMU nie. Vandag skryf dokters gewoonlik aanvullings voor wat nie beta -karoteen bevat nie.
Stap 8. Dra oogbeskermingstoerusting, soos 'n sonbril
Oormatige blootstelling aan ultraviolet lig kan die oë beskadig en makulêre degenerasie bevorder. Kies 'n sonbril wat gesertifiseer is teen ultraviolet en blou lig vir die beste beskerming.
Stap 9. Voer sekere aktiwiteite met omsigtigheid uit
Sommige aktiwiteite wat met die eerste oogopslag na normale aktiwiteite lyk, moet versigtig gekonfronteer word. Afhangende van die graad van u gesiggestremdheid, moet sommige dinge gedoen word met die hulp van 'n kollega, vriend of familielid. In plaas daarvan om u in gevaar te stel, moet u hulp vra om die volgende te doen:
- bestuur
- Ry 'n fiets
- Gebruik swaar toerusting
Stap 10. Besef dat u as persoon met DMU die gevoel het dat u beheer oor u lewe verloor
As pasiënt is daar egter dinge wat u met die oog van 'n oogarts kan doen om u situasie te versterk. Op soek na voldoende inligting is die beste manier om die siekte volledig te verstaan en uit te vind watter behandeling u kan kry. Leer meer oor DMU, beskikbare behandelings en die nuutste tegnologieë wat ontwikkel is om rehabilitasie te vergemaklik.
