Die skildklier is 'n vlindervormige klier in die nek en produseer skildklierhormone. Skildklierafwykings, wanneer die klier te veel of te min hormoon produseer, kan 'n verskeidenheid liggaamsfunksies beïnvloed, van hartklop tot metabolisme. U dokter kan toetse doen as u dink dat u skildklier ooraktief of onderaktief is. Dit kan moeilik lyk om hierdie toetsuitslae te lees; maar as u 'n sistematiese benadering volg en verstaan wat elke toets voorstel, kan u bepaal of u liggaam 'n skildklierstoornis het of nie. Onthou dat slegs 'n dokter 'n siekte kan diagnoseer, dus bespreek die toetsuitslae met hom of haar sodat die behandeling kan begin indien nodig.
Stap
Deel 1 van 3: Begrip van TSH Hasil -resultate
Stap 1. Kyk of die TSH -resultaat binne die normale omvang is
Die eerste skildkliertoets wat dokters gewoonlik doen, is 'n TSH -toets wat staan vir 'Skildklierstimulerende hormoon' (skildklierstimulerende hormoon) wat deur die pituïtêre klier geproduseer word en die skildklier stimuleer om die hormone T4 en T3 vry te stel.
- TSH kan beskou word as die 'enjin' van die tiroïedklier omdat dit die hoeveelheid tiroïedhormoon bepaal wat dan deur die hele liggaam vrygestel word.
- Normale TSH waardes is tussen 0,4 - 4,0 mIU/L.
- U kan 'n sug van verligting slaak as u TSH -toetsuitslae binne hierdie reeks val; dit beteken egter nie dat die eienaar van 'n normale TSH -waarde nie vry is van skildklierafwykings nie. 'N TSH -waarde wat op 'n hoë drempel is, kan die ontwikkeling van 'n skildklierafwyking aandui.
- Die meeste skildklierafwykings vereis dat 1-2 toetse opgespoor en gediagnoseer word as gevolg van die ingewikkelde verhouding van die verskillende hormone wat bydra tot die skildklierfunksie.
- As u dink dat u 'n skildklierstoornis het, kan u dokter addisionele toetse doen, selfs al is u TSH -resultaat normaal.
Stap 2. Verstaan die moontlike betekenis van 'n hoë TSH -toetsuitslag
TSH vertel die skildklier om meer T4 en T3 te produseer, wat hormone uit die tiroïed vrystel (in opdrag van TSH) om deur die hele liggaam op te tree. As die skildklier onderaktief is, beteken dit dat die klier nie genoeg T3 en T4 vrystel nie, sodat die pituïtêre klier meer TSH vrystel om te vergoed.
- Dus kan 'n hoë TSH 'n teken wees dat u 'n hipotireose -siekte het ('n toestand waarin daar nie genoeg hormoonproduksie deur die tiroïedklier is nie).
- U benodig egter verdere toetse om die ondersoek te ondersoek en die korrekte diagnose te bevestig.
Stap 3. Soek tekens en simptome van hipotireose
Benewens hoë TSH -toetsuitslae, kan verskillende kliniese aanduidings ook simptome van hipotireose toon. Vertel u dokter as u een van die volgende simptome ervaar:
- Verhoogde sensitiwiteit vir koue
- Moegheid
- Gewigstoename sonder rede
- Ongewoon droë vel
- Hardlywigheid
- Spierpyn en styfheid
- Gesamentlike pyn en swelling
- Depressie en/of ander buierigheid
- Stadiger hartklop
- Dunner hare
- Veranderinge in die menstruele siklus
- Vertraagde spraak of denke
Stap 4. Evalueer die betekenis van 'n baie lae TSH -resultaat
Aan die ander kant, as u TSH -toetsuitslae baie laag is, kan dit die liggaam se reaksie op die pituïtêre klier wees minder TSH as gevolg te veel tiroïedhormone in die liggaam (T3 en T4). Daarom kan 'n lae TSH -toetsuitslag dui op hipertireose (oorproduksie van tiroïedhormoon).
- Weereens, verdere bloedtoetse is nodig om die diagnose te bevestig.
- Die uitslae van 'n TSH -toets alleen kan 'n dokter op 'n sekere pad lei, maar is gewoonlik nie diagnosties nie.
Stap 5. Kyk vir tekens en simptome van hipertireose
Benewens 'n lae TSH -toetsuitslag, kan hipertireose verskillende kliniese aanduidings toon. Vertel u dokter as u een van die volgende simptome van hipertireose ondervind:
- Hartklop wat vinniger is as normaal
- Gewigsverlies sonder rede
- Verhoogde eetlus
- Sweet
- Bewing, dikwels in die hande
- Rusteloosheid, prikkelbaarheid en/of ander buierigheid
- Moegheid
- Meer gereelde ontlasting
- Vergroting van die tiroïedklier (kan in die nek gevoel word en word 'goiter' genoem)
- Slapeloosheid
- Oë wat meer as gewoonlik uitsteek of uitsteek (hierdie simptoom kom voor by 'n tipe hipertireose wat Grave se siekte genoem word; verder word hierdie oogtoestand 'Grave's oftalmopatie' genoem)
Stap 6. Gebruik die TSH toetsuitslae om deurlopende skildklierversorging te monitor
As u gediagnoseer is met 'n skildklierstoornis en u voortgaan met behandeling, sal u dokter aanbeveel dat u gereeld TSH -toetse ondergaan om seker te maak dat die behandeling effektief is. Deurlopende monitering kan ook verseker dat TSH -vlakke binne die teikengebiede bly.
- Behandeling vir hipotireose en hipertireose is baie anders.
- Die teikengebied vir skildklierbehandeling is gewoonlik 'n TSH van 0,4 - 4,0 mIU/L, hoewel dit kan wissel na gelang van die tipe skildklierstoornis wat u het.
- Aan die begin van die behandeling sal die monitering meer gereeld plaasvind totdat 'n roetine met die konsekwentheid van TSH vasgestel word (op hierdie stadium hoef monitering nie te gereeld te wees nie, gewoonlik elke 12 maande).
Deel 2 van 3: Interpretasie van gratis T4- en T3 -toetsresultate
Stap 1. Kyk of u T4 -toetsuitslag binne die normale omvang is
T4 is die hormoon wat die meeste gemeet word omdat dit direk deur die tiroïedklier geproduseer word en deurlopend vrygestel word om deur die liggaam te sirkuleer. Die normale vrye T4 -reeks is tussen 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Die presiese getal hang af van die laboratorium en die spesifieke tipe toets wat uitgevoer word.
- Die meeste laboratoriumresultate bevat gewoonlik 'n normale omvang langs die meetresultate om dit makliker te maak vir pasiënte om te weet of hul T4 -vlak te laag, normaal of hoog is.
Stap 2. Verstaan die T4 -waarde in verhouding tot die TSH -waarde
As die TSH waarde lank abnormaal (dui op moontlike hipotireose), verhoogde T4 -vlakke laag sal die diagnose van hipotireose bevestig.
Soos voorheen genoem, moet hierdie resultate geïnterpreteer word met betrekking tot TSH -waardes en onder leiding van mediese spesialiste
Stap 3. Hersien T3 -toets tellings vir moontlike hipertireose
T3 is 'n ander hormoon wat deur die tiroïedklier geproduseer word, maar gewoonlik in baie minder hoeveelhede as T4. T4 -hormoon is die primêre skildklierhormoon in die diagnose van skildkliertoestande. Daar is egter sekere gevalle van hipertireose, waarin die T3 -hormoon aansienlik styg en T4 normaal bly (onder sekere siektetoestande); dit is waar die meting van T3 baie belangrik word.
- As die T4 -waarde normaal is, maar die TSH laag is, kan 'n hoë T3 -waarde die diagnose van hipertireose bevestig.
- Alhoewel die T3 -waarde belangrike inligting kan verskaf in die diagnose van hipertireose, is dit nie nuttig vir die diagnose van hipotireose nie.
- Die normale gratis T3 -reeks wissel gewoonlik van 2,3 tot 4,2 pg/ml by volwassenes ouer as 18 jaar.
- Weereens, die presiese aantal kan wissel na gelang van die laboratorium en die spesifieke tipe toets wat uitgevoer word. Die meeste laboratoriumresultate bevat 'n normale omvang langs die meetresultaat, sodat u maklik kan bepaal of 'n T3 -waarde te laag, normaal of hoog is.
Deel 3 van 3: Lees ander tiroïedtoetsresultate
Stap 1. Betrek die dokter
Een van die mooiste van ons mediese stelsel is dat pasiënte nie hul eie toetsuitslae hoef te interpreteer nie. Die dokter sal die toets uitvoer en die resultate vir u interpreteer. Hy kan 'n diagnose stel en 'n behandelingsplan begin, wat 'n kombinasie van medikasie en lewenstylveranderinge behels. As u algemene kennis dra van die toetsuitslae en die betekenis daarvan, kan u die siekte en die behandeling wat u ondergaan, verstaan.
Die toets self kan gevaarlik wees en kan lei tot mishandeling. U sal nie 'n motormotor herstel as u nie vooraf opleiding ontvang het nie; dit is ook dieselfde
Stap 2. Interpreteer toetsing van tiroïed teenliggaampies om te onderskei tussen verskillende tipes tiroïedsiektes
As u met 'n skildklierafwyking gediagnoseer word, sal u dokter ander tiroïedondersoeke beveel om die diagnose te bevestig. Gewoonlik word 'n teenliggaamtoets gedoen om belangrike leidrade te kry oor wat in u skildklier aangaan.
- Skildklier teenliggaampoetse kan help om te onderskei tussen verskillende tipes tiroïeditis sowel as outo -immuun skildklier toestande.
- TPO (skildklierperoksidase teenliggaam, ook bekend as skildklier peroksidase teenliggaam) kan verhoog word in outo -immuun skildklier toestande soos Grave's Disease of Hashimoto's Thyroiditis.
- TG (thyroglobulien -teenliggaam, ook bekend as thyroglobulin -teenliggaam), kan ook verhoog word in Grave's Disease of Hashimoto's Thyroiditis.
- TSHR (TSH reseptor teenliggaampies aka TSH reseptor teenliggaampies) kan verhoog word in Grave's Disease.
Stap 3. Meet u kalsitonien
'N Kalsitonientoets kan uitgevoer word om skildklierafwykings verder te ondersoek. Kalsitonien kan verhoog word in die geval van skildklierkanker (wat die onderliggende oorsaak van verskillende skildklierstoornisse kan wees). Kalsitonienwaardes kan ook hoog wees in gevalle van C-sel hiperplasie, wat 'n ander vorm van abnormale selgroei in die tiroïedklier is.
Stap 4. Doen 'n ultraklank-, biopsie- of jodiumtoets om 'n spesifieke skildklierdiagnose te bevestig
Alhoewel dokters baie belangrike inligting kan bekom deur middel van bloedtoetse om skildklierafwykings op te spoor en te diagnoseer, is in sommige gevalle 'n meer diepgaande ondersoek nodig om die werklike toestand te bepaal. Die dokter sal u in kennis stel as verdere toetse gedoen moet word, soos 'n ultraklank van die tiroïed, biopsie of jodiumtoets.
- 'N Skildklier -ultraklank kan gebruik word om skildklierknoppies te identifiseer. As 'n knoop gevind word, kan 'n ultraklank bepaal of die knoop solied of sisties is (gevul met vloeistof), en beide benodig verskillende behandelingsmetodes. Ultraklank kan gebruik word om die groei of verandering van die knoop mettertyd te monitor.
- 'N Skildklierbiopsie kan verdagte knoppies proe en kanker uitskakel.
- 'N Jodiumopname -skandering kan die oppervlakte van die aktiewe skildklier (bv. Funksioneel) meet. Hierdie skanderings kan ook gebiede identifiseer wat onaktief (nie-funksioneel) of hiperaktief (oorfunksioneel) is.
