Karpale tonnelsindroom (CTS) word veroorsaak deur kompressie en irritasie van die senuwees in die pols wat pyn, gevoelloosheid, tinteling en/of swakheid in die pols en hand veroorsaak. Herhalende spierspanning/verstuikings, frakture, abnormale polsanatomie en ander toestande wat die afstand tussen die karpale tonnel verminder en die risiko van CTS verhoog. Simptome van CTS kan dikwels tuis behandel word, hoewel soms mediese behandeling nodig is vir volledige herstel.
Stap
Deel 1 van 2: Die hantering van CTS tuis
Stap 1. Vermy kompressie op u mediaan
Die karpale tonnel binne die pols is 'n kanaal wat bestaan uit klein karpale bene wat aan ligamente geheg is. Hierdie gang beskerm senuwees, bloedvate en senings. Die belangrikste senuwee wat verantwoordelik is vir beweging en sensasie in u hand, is die mediaan senuwee. Vermy daarom aktiwiteite wat die mediaan senuwee saamdruk en irriteer, soos om u pols herhaaldelik vas te trek, swaar gewigte op te lig, met u pols gebuig te slaap en vaste voorwerpe te slaan.
- Maak seker dat u nie die horlosie dra nie en dat die armband te styf om die pols is om nie die mediaan te irriteer nie.
- In ernstiger gevalle van CTS is die onderliggende oorsaak moeilik om vas te stel. CTS is gewoonlik die gevolg van 'n kombinasie van faktore, soos polspanning met artritis of diabetes.
- Die anatomie van die pols kan 'n uitwerking hê. Sommige mense het natuurlik kleiner gange of abnormaal gevormde karpale bene
Stap 2. Strek u pols gereeld uit
Deur die pols daagliks te rek, help dit om die simptome van CTS te verminder of te verminder. Veral u polsverlenging help u om ruimte te kry vir die mediane senuwee in die karpale tonnel deur die ligamente rondom dit te rek. Die beste manier om albei polse tegelyk te rek, is om die 'biddende houding' te doen. Plaas jou handpalms ongeveer 15 cm voor jou bors. Hou vir 30 sekondes en herhaal 3-5 keer per dag.
- Alternatiewelik kan u die vingers op die aangetaste hand vashou en trek totdat hulle 'n rek voor die pols voel.
- Strek van die pols kan tydelik CTS -simptome veroorsaak, soos 'n tintelende gevoel in die hand, maar moenie ophou as dit nie seer is nie. Hierdie simptome verdwyn mettertyd.
- Afgesien van tinteling, sluit ander simptome wat algemeen verband hou met CTS gevoelloosheid, kloppende pyn, swakheid en/of spierverkleuring (te bleek of rooi) in.
Stap 3. Skud jou hande
As u agterkom dat (albei) hande slaap of pyn in u pols voel, moet u tydelik ontspan deur u hande vir 10-15 sekondes te skud asof u die water op u hande droogmaak nadat u u hande gewas het. Hierdie beweging sal die bloedsomloop en senuweestroom in die mediaan senuwee verbeter en die simptome van CTS tydelik verlig. Afhangende van u werk, moet u die hele dag gereeld u hande skud om CTS -simptome te behandel.
- Simptome van CTS verskyn dikwels (en begin) op die duim, wysvinger, middelvinger en dele van die ringvinger. Dit is die rede waarom mense met CTS dikwels dinge laat val of onverskillig lyk.
- Die pinkie is die enigste vinger wat nie deur CTS geraak word nie omdat die mediaan senuwee nie deurkruis word nie.
Stap 4. Dra 'n spesiale polssteun
'N Halfstyf polsbeugel, stut of spalk help om CTS-simptome te voorkom deur die pols in 'n neutrale posisie te hou en te voorkom dat dit belas word. 'N Spalk of stut moet ook gedra word tydens aktiwiteite wat die besering moontlik kan vererger, soos tik, kruideniersware vervoer, bestuur en boul. Gebruik tydens slaap help om die simptome wat snags voorkom, te verlig, veral as u gewoonlik slaap met u hande in u liggaam.
- Miskien moet u 'n polsbeugel vir 'n paar weke (dag en nag) gebruik om die simptome van CTS aansienlik te laat verdwyn. Vir sommige is hierdie bykomstighede egter min hulp.
- Dra snags 'n pols spalk as u swanger is en CTS het, omdat swangerskap geneig is tot swelling in die hande (en voete).
- Polsstutte, spalke en stutte kan by apteke of sportwinkels gekoop word.
Stap 5. Oorweeg om die slaapposisies te verander
Sommige slaapposisies kan CTS -simptome vererger en sodoende die kwaliteit van u slaap verminder. Meer spesifiek, slaap met u arms vasgeklem of in u liggaam (polspanning) is die ergste posisie om CTS te veroorsaak. Boonop is dit ook nie 'n goeie slaapplek om u arms bo u kop uit te steek nie. Slaap lê of op u sy met u arms na aan mekaar, hou u arms oop en u polse in 'n neutrale posisie. Hierdie posisie vergemaklik bloedsirkulasie en senuwee vloei.
- Soos hierbo genoem, help dit om 'n slegte slaapposisie te voorkom deur 'n polssteun tydens die slaap te voorkom, maar dit sal tyd neem om daaraan gewoond te raak.
- Moenie op u maag slaap met u polse saamgeperste (beklemtoon) onder die kussing nie. Gewoonlik word mense wat slaap met die posisie wakker in 'n toestand van gevoelloosheid en tinteling in sy hande.
- Die meeste polssteun is van nylon en vasgemaak met klittenband, wat velirritasie kan veroorsaak. Bedek u ondersteuning dus met 'n sokkie of kaasdoek om irritasie te verminder.
Stap 6. Kyk noukeurig na u werkplek
Benewens die slaapposisie, kan CTS -simptome ook veroorsaak of veroorsaak word deur 'n swak ontwerp op die werkplek. As die posisie van die rekenaar se sleutelbord, muis, lessenaar of stoel nie by u lengte en liggaamsverhoudings pas nie, sal u polse, skouers, nek en middelrug stres. Maak dus seker dat die sleutelbord behoorlik geplaas is, sodat die pols nie terugtrek terwyl u tik nie. Oorweeg om 'n ergonomiese sleutelbord en muis aan te skaf wat ontwerp is om spanning op die hande en pols te verminder. Miskien kan hierdie koste deur u kantoor of baas gedra word.
- Plaas 'n dun kussing onder die sleutelbord en die muis om die impak op hande en polse te verminder.
- Vra 'n arbeidsterapeut om u werkplek te hersien en te verwys na die ergonomiese veranderinge wat u liggaam moet aanbring.
- Mense wat voor rekenaars en toonbanke werk (bv. Kassiere) is meer geneig tot CTS.
Stap 7. Koop 'n kommersiële middel
Die simptome van CTS hou dikwels verband met die ontsteking/swelling wat in die pols ontwikkel, wat bydra tot skade aan die mediaan senuwee en omliggende bloedvate. Neem daarom 'n NSAID (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel) soos ibuprofen of naproxen om die simptome van CTS te verlig, ten minste tydelik. Pynstillers, soos acetaminophen, kan ook die pyn van CTS teenwerk, maar het geen effek op inflammasie/swelling nie.
- NSAID's en pynstillers behoort slegs 'n korttermynoplossing vir pynbeheer te wees. Daar is geen bewyse dat hierdie medisyne CTS op die lang termyn genees of verlig nie.
- As u te lank (of te veel tegelyk) NSAID's inneem, verhoog u die risiko van maagirritasie, maagsere en nierversaking aansienlik. Volg altyd die dosis op die verpakking.
- As u te veel acetaminophen inneem, kan dit die lewer beskadig.
Deel 2 van 2: Verkry mediese behandeling vir CTS
Stap 1. Maak 'n afspraak met u huisdokter
Raadpleeg 'n dokter vir meer as 'n paar weke as u enige van die bogenoemde dinge ervaar. Die dokter ondersoek en neem moontlik x-strale om siektes soortgelyk aan CTS uit te sluit, soos artritis (rumatoïede artritis), artrose, diabetes, stresfrakture in die pols of vaskulêre probleme.
- Elektro-diagnostiese toetse (EMG en senuwee geleiding) word gereeld uitgevoer om die diagnose van CTS te bevestig deur die mediaan senuwee funksie te meet.
- U kan gevra word om spesifieke take uit te voer wat moeilik is vir mense met CTS, soos om u vuiste styf te druk, u duim stewig teen u wysvinger te druk en klein voorwerpe versigtig te beweeg.
- U dokter kan u uitvra oor u beroep omdat sommige beroepe baie vatbaar is vir CTS, soos timmermanne, kassiere, monteerbande, musikante, motorwerktuigkundiges en mense wat baie rekenaars gebruik.
Stap 2. Besoek 'n gesondheidswerker, soos 'n fisioterapeut of masseerterapeut
- Fisiese terapie. Dikwels kan simptome van CTS konserwatief behandel word. 'N Fisioterapeut (of fisioterapeut) sal u gewrigte, spiere en ligamente ondersoek om te kyk na die onderliggende oorsaak van karpale tonnelsimptome. Behandelings kan modaliteite insluit, soos ultraklank om ontsteking te verlig, en ergonomie -opleiding om die werkplek of daaglikse aktiwiteite te evalueer en te verander om spanning te verminder.
- Masseerterapie. In sommige gevalle kan die simptome van karpale tonnelsindroom verband hou met myofasiale pynsindroom (Myofascial Pain Syndrome), 'n toestand wat verband hou met die aanwesigheid van snellerpunte, of meer algemeen bekend as spierknope. Navorsing toon dat baie mense met karpale tonnelsimptome snellerpunte het. Daarbenewens het studies bevind dat die behandeling van hierdie nodusse help om CTS -simptome te verlig.
Stap 3. Probeer kortikosteroïed inspuitings
U dokter kan behandeling met kortikosteroïedinspuitings (soos kortisoon) in die pols of handbasis voorstel om pyn, ontsteking en ander simptome van CTS te verlig. Kortikosteroïede is kragtige en vinnigwerkende middels wat swelling in die pols kan verminder en die druk op die mediaan kan verlig. 'N Ander opsie is om dieetsteroïede te neem, maar dit is nie so effektief as inspuitbare steroïede nie. Boonop is u meer geneig tot newe -effekte.
- Ander steroïede wat algemeen gebruik word vir die behandeling van CTS, is prednisoloon, deksametason en triamcinoloon.
- Komplikasies wat verband hou met kortikosteroïed inspuitings sluit in plaaslike infeksie, oormatige bloeding, verswakking van die tendons, spieratrofie en senuweeskade. Daarom word inspuitings gewoonlik beperk tot slegs 2 keer per jaar.
- As steroïedinspuitings nie die CTS -simptome aansienlik verminder nie, oorweeg chirurgie.
Stap 4. Beskou karpale tonneloperasie as 'n laaste uitweg
As alle tuisremedies nie die simptome van CTS verlig nie, kan u dokter 'n operasie voorstel. Chirurgie behoort die laaste opsie te wees vanweë die risiko van verdere skade, hoewel dit die pasiënt se simptome aansienlik kan verminder. Die doel van CTS -operasie is om druk op die mediaan senuwee te verlig deur die primêre ligament wat die senuwee saamdruk, te sny. CTS -operasie kan op twee maniere uitgevoer word: endoskopiese en oop operasie.
- Endoskopiese chirurgie behels die gebruik van 'n dun, teleskoopagtige instrument met 'n klein kamera aan die einde (endoskoop) wat deur 'n insnyding in die pols of palm in die karpale tonnel ingesteek word. Die endoskoop laat die chirurg ook toe om binne die karpale tonnel te sien en die probleem ligamente te sny.
- Endoskopiese chirurgie veroorsaak gewoonlik minder pyn en newe -effekte, en die vinnigste genesingstyd.
- In teenstelling hiermee behels 'n oop operasie 'n groter insnyding in die palm en bo die pols om die ligamente te sny en die mediaan senuwee te bevry.
- Die risiko's van 'n operasie bestaan uit: senuweeskade, infeksie en weefselwondvorming. Almal het die potensiaal om CTS te vererger.
Stap 5. Wees geduldig tydens die operasie
Tydens die polikliniese CTS -operasie sal u baie gevra word om u hand bo u hart op te steek en u vingers te beweeg, wat swelling help verminder en styfheid voorkom. Ligte pyn, ontsteking en styfheid van die hand/pols kom gereeld na die operasie tot 6 maande later voor, en 'n volledige herstel duur gewoonlik een jaar. Die eerste 2-4 weke postoperatief word u gevra om 'n polsstut te dra, hoewel dit nie aanbeveel word om u hande te gebruik nie.
- Die meeste CTS -simptome verbeter na die operasie, maar die herstel is dikwels stadig en geleidelik. Handsterkte keer gewoonlik terug na normaal 2 maande na die operasie.
- CTS kom voor by ongeveer 10% na die operasie en kan maande of jare later 'n opvolgoperasie vereis.
Wenke
- Die meeste mense met CTS werk nie by 'n rekenaar of doen herhalende fisieke werk nie. Daar is 'n verskeidenheid ander oorsake en risikofaktore vir CTS.
- U is meer vatbaar vir CTS as u toerusting gebruik wat vibreer. Neem daarom gereeld pouses.
- U is meer geneig om simptome van hande/pols in 'n koue omgewing te ervaar. Hou dus u arms soveel as moontlik warm.
- Daar word gesê dat vitamien B6 -aanvullings by sommige mense CTS -simptome kan verlig, hoewel die rede nog nie bekend is nie. B6 -inname wat te hoog is, kan gevoelloosheid en tinteling in die ledemate veroorsaak.
- Na 'n operasie in die karpale tonnel kan u tot drie maande lank gevoelloosheid ervaar terwyl u herstel.
