Pols/verstuikings by die pols is algemene beserings, veral onder atlete. Verstuiking kom voor wanneer die ligamente in die pols te ver gestrek word en gedeeltelik of heeltemal kan skeur. Polsverstuiking veroorsaak pyn, ontsteking en soms kneusplekke, afhangende van die erns van die besering (graad 1, 2 of 3). Soms is dit moeilik om die verskil tussen 'n erge polsverstuiting en 'n gebreekte been te onderskei. Deur die regte inligting te hê, kan u die verskil tussen die twee onderskei. As u egter 'n breuk vermoed, kontak u dokter onmiddellik en soek mediese hulp.
Stap
Deel 1 van 2: Herken die simptome van 'n verstuikte pols
Stap 1. Verwag pyn wanneer u u pols beweeg
Polsverstuikings wissel in erns, afhangende van die mate van rek en/of skeur van die verwante ligamente. Ligte verstuiting (graad 1), wat strek van die ligamente behels, maar geen beduidende skeur nie; matige verstuiking (graad 2) met 'n beduidende skeur (tot 50% van die ligamentvesels); 'n erge verstuiking (graad 3) behels 'n groter skeur of 'n heeltemal afgesnyde ligament. Daarom, in graad 1 en 2 polsverstuikings, sal beweging relatief normaal wees, hoewel pynlik. Graad 3 -verstuikings veroorsaak dikwels gewrigsstabiliteit (te veel mobiliteit) tydens beweging omdat die gepaardgaande ligamente nie meer behoorlik aan die pols (karpale) bene heg nie. Aan die ander kant, as die pols gebreek word, is beweging gewoonlik meer beperk en is daar dikwels 'n kras gevoel wanneer die pols beweeg word.
- Graad 1 polsverstuikings gaan gepaard met ligte pyn en word gewoonlik beskryf as 'n skerp pyn wanneer die pols beweeg word.
- Graad 2 polsverstuikings veroorsaak matige tot erge pyn, afhangende van die traangraad; Die pyn is skerper as 'n graad 1 -traan en gaan soms gepaard met 'n kloppende gevoel as gevolg van die ontsteking.
- Graad 3 polsverstuikings is dikwels (aanvanklik) minder pynlik as graad 2 -verstuikings omdat die ligament heeltemal gebreek is en nie die omliggende senuwees so erg irriteer nie. Tog sal graad 3 -verstuikings uiteindelik intense klop voel as gevolg van die opgehoopte ontsteking.
Stap 2. Pas op vir ontsteking
Ontsteking (swelling) is 'n algemene simptoom by alle vorme van polsbesering, net soos polsbreuk, maar inflammasie wissel baie, afhangende van die erns van die besering. Oor die algemeen veroorsaak 'n verstuiking van graad 1 die minste swelling, terwyl 'n graad 3 -besering die ergste swelling veroorsaak. Swelling sal die pols groter en geswel laat lyk as 'n normale pols. Ontsteking, wat die liggaam se reaksie op besering is, veral verstuikings, is geneig om oorreageer, aangesien die liggaam die ergste scenario verwag, soos 'n oop wond wat geneig is tot infeksie. Daarom kan dit baie voordelig wees om die ontsteking wat gewoonlik met 'n verstuikte besering gepaardgaan, te beperk met koue terapie, kompresse en/of anti-inflammatoriese middels, omdat dit pyn kan verminder en help om die bewegingsreik van u pols te behou.
- Die inflammatoriese swelling veroorsaak nie 'n groot verandering in velkleur nie, net 'n effense rooiheid as gevolg van die 'warmte -sensasie' van al die warm vloeistof onder die vel.
- Die opgehoopte ontsteking, gewoonlik saamgestel uit limfvloeistof en verskillende immuunstelsel selle, veroorsaak dat 'n verstuikte pols warm voel. Die meeste polsbreuke voel ook warm as gevolg van ontsteking, maar soms kan die pols koud voel omdat die bloedsomloop afgesny word as gevolg van skade aan die bloedvate.
Stap 3. Kyk of die kneusing erger word
Alhoewel die liggaam se ontstekingsreaksie swelling van die beseerde gebied veroorsaak, is dit nie die geval met kneusplekke nie. Kneusplekke word veroorsaak deur bloed uit 'n beseerde bloedvat (klein slagaar of aar) wat die omliggende weefsel binnedring. Graad 1 polsverstopping veroorsaak gewoonlik nie kneusplekke nie, tensy die besering veroorsaak word deur 'n harde slag wat die onderhuidse bloedvate net onder die vel vernietig. Graad 2 -verstuikings veroorsaak gewoonlik meer swelling, maar weereens nie noodwendig kneusplekke nie, afhangende van hoe die besering plaasgevind het. Graad 3 -verstuikings veroorsaak erge swelling en gaan gewoonlik gepaard met aansienlike kneusplekke omdat die trauma wat 'n volledige ligamentskeuring veroorsaak, gewoonlik ernstig genoeg is om die omliggende bloedvate te skeur of te beskadig.
- Die donker kleur van 'n kneusplek word veroorsaak deur bloed wat net onder die veloppervlak in die weefsel binnedring. Namate die bloed afbreek en uit die weefsel verwyder word, sal die kneusplek mettertyd van kleur verander (donkerblou, groen, dan geel).
- In teenstelling met verstuikings, word polsbreuke byna altyd vergesel deur kneusplekke omdat groter trauma (krag) nodig is om die been te breek.
- Graad 3 polsverstuikings kan 'n avulsiefraktuur veroorsaak, 'n toestand wanneer ligamentkontraksies so sterk is dat dit stukkies been trek. In hierdie geval is daar aansienlike pyn, ontsteking en kneusplekke.
Stap 4. Dien die ys toe en kyk of die toestand verbeter
Polsverstuikings van alle vlakke reageer goed op koue terapie omdat die koue inflammasie verminder en die senuweevesels wat pyn veroorsaak, verdoof. Koue terapie (met 'n yspak of bevrore gel) is noodsaaklik vir polsverstuikings van graad 2 en 3 weens die opgehoopte ontsteking rondom die beseerde gebied. Deur elke twee tot twee uur na die besering koue terapie 10-15 minute lank op 'n verstuikte pols toe te pas, sien u na 'n dag of twee 'n positiewe effek, aangesien koue terapie die pynintensiteit aansienlik verminder en die beweging vergemaklik. Aan die ander kant sal koue terapie op 'n polsbreuk help om pyn te verminder en ook inflammasie te beheer, maar simptome kom dikwels terug nadat die effek van die terapie verdwyn het. Daarom is koue terapie as algemene riglyn meer effektief vir verstuikings as vir frakture.
- Haarlynbreuke (spanning) frakture is geneig om soos graad 1 of 2 verstuikings te lyk en reageer nie op (langtermyn) koue terapie sowel as ernstiger frakture nie.
- As u koue terapie op 'n beseerde pols toedien, moet u dit met 'n ligte handdoek bedek om velirritasie of bevroren voorkoms te voorkom.
Deel 2 van 2: Opsoek na 'n mediese diagnose
Stap 1. Raadpleeg 'n dokter
Al die bogenoemde inligting kan u help om te verstaan of u 'n polsverstuiting het en die erns van die toestand kan bepaal, maar u dokter is baie meer bevoeg om 'n akkurate diagnose te maak. 'N Gedetailleerde ondersoek lei eintlik tot 'n spesifieke diagnose in ongeveer 70% van die gevalle van polspyn. Die dokter sal u pols ondersoek en 'n paar ortopediese toetse uitvoer, en as die besering ernstig lyk, kan hy 'n röntgenfoto van u pols beveel om 'n breuk uit te sluit. X-strale toon egter slegs die toestand van die bene, nie sagte weefsels soos ligamente, senings, bloedvate of senuwees nie. Karpale frakture, veral haarlynfrakture, kan vanweë hul klein grootte en geslote posisie moeilik op X-straal gesien word. As die X-straal nie 'n polsbreuk toon nie, maar die besering ernstig is en chirurgie vereis, kan u dokter 'n MRI- of CT-skandering bestel.
- Geringe stresfrakture van die karpale bene (veral die scaphoid) is baie moeilik om op 'n gewone X-straal te sien totdat alle ontsteking bedaar het. Daarom moet u moontlik 'n week of meer wag vir nog 'n X-straal. So 'n besering kan ook addisionele beelding vereis, soos 'n MRI of die gebruik van 'n spalk/gips, afhangende van die erns van die simptome en die meganisme van die besering.
- Osteoporose ('n toestand wat gekenmerk word deur demineralisering en bros bene) is 'n beduidende risikofaktor vir polsbreuke, maar die toestand verhoog nie die risiko van verstuitings nie.
Stap 2. Versoek 'n verwysing vir 'n MRI (magnetiese resonansie beelding)
Alle graad 1-polsverstuikings en die meeste graad 2-beserings benodig nie 'n MRI of ander hoëtegnologiese diagnostiese toetse nie, omdat die besering van korte duur is en geneig is om binne 'n paar weke te verbeter sonder mediese behandeling. Ligamentverstuikings is egter ernstiger (veral toestande, insluitend graad 3), of as die diagnose onseker bly, moet 'n MRI uitgevoer word. MRI gebruik magnetiese golwe om gedetailleerde beelde van alle strukture in die liggaam, insluitend sagte weefsels, te verskaf. MRI is ideaal om 'n idee te gee van watter ligament geskeur is en hoe erg. Hierdie inligting is baie belangrik vir die ortopediese chirurg as 'n operasie uitgevoer moet word.
- Tendinitis, tendonbreuk en polsbursitis (insluitend karpale tonnelsindroom) produseer simptome soortgelyk aan polsverstuikings, maar MRI kan hierdie beserings onderskei.
- 'N MRI is ook nuttig om die omvang van skade aan bloedvate en senuwees te bepaal, veral as 'n polsbesering handsimptome veroorsaak, soos gevoelloosheid, tinteling en/of abnormale verkleuring.
- Nog 'n toestand wat polspyn kan veroorsaak, soortgelyk aan 'n geringe verstuiting, is osteoartritis (tipe slytasie). Die pyn in artrose is egter chronies, word mettertyd erger en veroorsaak gewoonlik 'n kras gevoel wanneer die pols beweeg word.
Stap 3. Oorweeg 'n CT -skandering
As die polsbesering ernstig is (en nie verbeter nie) en die diagnose nie na X-strale en MRI's bevestig kan word nie, is verdere beeldvormings soos 'n CT-skandering nodig. 'N Computertomografie (CT) skandering kombineer X-straalbeelde wat uit verskillende hoeke geneem is en gebruik rekenaarverwerking om deursnee (sny) beelde van al die harde en sagte weefsels in die liggaam te skep. Die beeld wat deur 'n CT-skandering gemaak word, bied meer gedetailleerde inligting as 'n gewone X-straal, maar het dieselfde detailvlak as 'n MRI-beeld. Oor die algemeen is CT uitstekend vir die evaluering van verborge breuke van die pols, hoewel MRI geneig is om beter te wees vir die evaluering van meer delikate ligament- en peesbeserings. 'N CT -skandering is egter gewoonlik goedkoper as 'n MRI, dus dit kan oorweeg word as u mediese versekering nie die koste van die diagnose dek nie.
- 'N CT -skandering stel u bloot aan ioniserende straling. Die hoeveelheid straling is meer as 'n gewone x-straal, maar nie genoeg om as 'n gesondheidsgevaar beskou te word nie.
- Die ligament in die pols wat die meeste beseer word, is die scapholunate, wat die scaphoid en die gekke bene verbind.
- As al die bogenoemde resultate vir diagnostiese beelding negatief is, maar erge polspyn voortduur, kan u dokter u na 'n ortopediese (been en gewrig) spesialis verwys vir verdere toetse en evaluering.
Wenke
- Verstuikte polse is dikwels die gevolg van 'n val. Wees dus versigtig as u op nat of gladde oppervlaktes loop.
- Skaatsplankry is 'n hoërisiko-aktiwiteit vir alle polsbeserings. Moet dus nie vergeet om altyd polsskerms te dra nie.
- As u nie behandel word nie, kan ernstige verstuikings in u pols u risiko verhoog om osteoartritis te ontwikkel namate u ouer word.
