Kenners sê dat die blaas van sy normale posisie in die bekken kan val as die bekkenbodem baie swak word of as daar te veel druk is. As die bekkenbodem verswak, druk die blaas teen die vaginale wand, en hierdie toestand word 'n dalende blaas (cystocele) genoem. Navorsing toon dat soveel as 50% van die vroue na die swangerskap 'n hangende blaas ervaar. Dit is dus 'n redelik algemene probleem. As u bekommerd is oor 'n afnemende blaas, moet u met u dokter praat, aangesien daar verskillende behandelingsopsies beskikbaar is.
Stap
Deel 1 van 4: Herken simptome van dalende blaas
Stap 1. Voel die bult van weefsel in die vagina
In ernstige gevalle kan u voel dat u blaas in u vagina val. As jy sit, voel dit asof jy op 'n bal of eier sit, maar die gevoel verdwyn wanneer jy staan of lê. Dit is die algemeenste simptoom van 'n sistocele, en u moet u huisarts of ginekoloog so gou as moontlik besoek.
Hierdie gevoel word algemeen beskou as 'n teken van 'n ernstige sistocele
Stap 2. Pas op vir pyn of ongemak in die bekken
Raadpleeg 'n dokter as u pyn, druk of ongemak in u onderbuik, bekken of vagina het. Daar is 'n aantal toestande wat hierdie simptome veroorsaak, insluitend 'n hangende blaas.
- As die blaas hang, word hierdie pyn, druk of ongemak erger as u hoes, nies, hard werk of druk op die bekkenbodemspiere plaas. Vertel dit aan u dokter as dit die geval is.
- As u blaas afneem, kan u ook voel dat daar iets uit u vagina kom.
Stap 3. Oorweeg urinêre simptome
As u geneig is om urine te gee as u hoes, nies, lag of hard werk, het u 'n toestand wat 'stresinkontinensie' genoem word. Vroue wat geboorte gegee het, is veral geneig tot hierdie toestand, en 'n hangende blaas is soms die hoofoorsaak. Raadpleeg 'n dokter om die probleem op te los.
- Gee ook aandag aan veranderinge in urinering, soos probleme met urinering, blaas wat nie heeltemal leeg word na urinering nie (ook bekend as urienretensie) en verhoogde frekwensie en dringendheid om te urineer.
- Hou ook in gedagte of u gereeld blaasinfeksies of urienweginfeksies (UTI's) het. Die definisie van 'gereeld' hier ervaar meer as een UTI binne ses maande. Vroue met sistosele -toestande sal gewoonlik blaasinfeksies hê. Gee dus aandag aan die frekwensie van u UTI.
Stap 4. Moenie pyn tydens seks ignoreer nie
Pyn tydens penetrasie word dyspareunie genoem en word veroorsaak deur 'n aantal fisiese toestande, waaronder 'n hangende blaas. Raadpleeg u huisarts of ginekoloog so gou as moontlik as u dyspareunie het.
As u pyn ervaar tydens omgang, en u pas vaginaal gebore het, is die waarskynlikste oorsaak 'n hangende blaas. Moenie uitstel om 'n dokter te sien nie
Stap 5. Monitor rugpyn
Sommige vroue met 'n sistosele ondervind ook pyn, druk of ongemak in die onderrug. Rugpyn is 'n baie algemene simptoom wat enigiets kan beteken, of glad nie ernstig is nie. Dit is egter die beste om 'n afspraak met u dokter te maak. Dit is veral belangrik as u ook ander simptome ervaar.
Stap 6. Weet dat sommige vroue glad nie simptome het nie
As u toestand sag is, mag u nie een van die bogenoemde simptome ervaar nie. Verskeie nuwe gevalle van sistokele is tydens roetine -ginekologiese ondersoeke ontdek.
- Raadpleeg egter onmiddellik 'n huisarts of ginekoloog as u enige van die bogenoemde simptome toon of ervaar.
- As u geen simptome het nie, is behandeling gewoonlik nie nodig nie.
Deel 2 van 4: Verstaan die oorsake van 'n blaasval
Stap 1. Besef dat swangerskap en bevalling die algemeenste oorsake van 'n hangende blaas is
Tydens swangerskap en bevalling word die bekken spiere en ondersteunende weefsels beklemtoon en gestrek. Omdat daar spiere is wat die blaas op sy plek hou, kan druk of swakheid die blaas in die vagina laat val.
Swanger vroue, veral meervoudige vaginale bevallings, het 'n groter risiko om 'n sistocele te ontwikkel. Trouens, vroue wat geboorte skenk deur 'n keisersnee, loop ook 'n risiko
Stap 2. Kyk na die gevolge van menopouse
Postmenopousale vroue loop 'n hoë risiko om blaas te hang as gevolg van verminderde vlakke van die vroulike geslagshormoon, estrogeen. Oestrogeen speel 'n rol in die handhawing van die sterkte, fermheid en uithouvermoë van die vaginale spiere. Die gebrek aan estrogeenvlakke wat met die menopousale oorgang gepaard gaan, maak spiere dunner en onelasties, en lei tot algemene swakheid.
Hou in gedagte dat hierdie daling in estrogeenvlakke selfs tydens kunsmatige menopouse voorkom, soos chirurgiese verwydering van die baarmoeder (histerektomie) en/of eierstokke. Hierdie operasie beskadig nie net die bekken nie, maar verander ook die estrogeenvlakke. Selfs al is u jonger as die meeste postmenopousale vroue en gesond, loop u steeds 'n risiko vir 'n sistocele
Stap 3. Besef dat intense spanning ook 'n bydraende faktor is
Intense spanning of die opheffing van swaar voorwerpe kan soms veroorsaak dat die blaas val. As u die spiere in die bekkenbodem inspan, kan u 'n sistocele veroorsaak (veral as die vaginale wandspiere verswak het weens menopouse of bevalling). Die tipes spanning wat 'n sistocele kan veroorsaak, is:
- Lig baie swaar voorwerpe (kinders ingesluit)
- Chroniese en intense hoes
- Hardlywigheid en spanning tydens ontlasting
Stap 4. Neem jou gewig in ag
As u oorgewig of vetsugtig is, neem die risiko dat blaas val ook toe. Die ekstra gewig plaas ekstra spanning op die bekkenbodemspiere.
Oorgewig of vetsugtig kan bepaal word deur die liggaamsmassa -indeks (BMI), wat 'n aanduiding is van liggaamsvet. Die BMI -formule is gewig in kilogram (kg) gedeel deur hoogte in vierkante meter (m). 'N BMI van 25–29,9 is oorgewig, terwyl 'n BMI van meer as 30 as vetsugtig beskou word
Deel 3 van 4: Diagnoseer dalende blaas
Stap 1. Maak 'n afspraak met die dokter
As u dink dat u 'n blaas hang, moet u 'n afspraak met u huisarts of ginekoloog maak.
Berei soveel as moontlik inligting voor om met u dokter te deel, insluitend 'n volledige mediese geskiedenis en 'n gedetailleerde beskrywing van u simptome
Stap 2. Doen 'n bekkenondersoek
As 'n eerste stap kan die dokter roetine -ginekologiese ondersoeke uitvoer. In hierdie ondersoek word 'n sistocele opgespoor deur 'n spekulum ('n instrument om die binnekant van die liggaam te ondersoek) teen die agterste (agter) wand van die vagina te plaas terwyl u lê met u knieë gebuig en u enkels ondersteun. Jou dokter sal jou vra om te inspan (soos om 'n baba in die kraam te druk of 'n stoelgang te hê) of om te hoes. As u 'n sistocele het, sal u dokter 'n sagte knop in die voorste (binneste) wand van u vagina sien of voel wanneer u druk.
- 'N Blaas wat in die vagina val, word beskou as 'n positiewe diagnose van 'n afnemende blaas.
- In sommige gevalle, benewens die uitvoering van 'n standaard bekkenondersoek, moet u dokter u moontlik ook ondersoek terwyl u staan. Dit is handig om die afkoms van die blaas uit verskillende posisies te evalueer.
- As die dokter opmerk dat die blaas teen die agterwand van die vagina val, sal hy ook 'n rektale ondersoek doen. Hierdie ondersoek sal die dokter help om die spierkrag te bepaal.
- U hoef niks vir hierdie eksamen voor te berei nie, en die proses duur nie lank nie. U voel miskien 'n bietjie ongemaklik tydens die eksamen, maar vir baie vroue is dit net 'n gereelde ondersoek, net soos 'n papsmeer.
Stap 3. Gaan opvolg as u bloeding, inkontinensie of seksuele disfunksie het
Jou dokter sal 'n toets voorstel wat 'n sistometriese of urodinamiese toets genoem word.
- Sistometriese studies meet hoe vol jou blaas is wanneer jy die eerste keer die drang voel om te urineer, wanneer jou blaas "vol" voel en wanneer jou blaas heeltemal vol is.
- Die dokter sal u vra om te urineer in 'n houer wat aan 'n rekenaar gekoppel is, wat verskeie metings sal neem. Dan moet u op 'n ondersoekende tafel lê en die dokter plaas 'n dun, buigsame kateter in u blaas.
- Urodinamika is 'n reeks toetse. Hierdie toets bevat urinering (of uroflow), wat bereken hoe lank dit neem om te begin urineer, hoe lank dit neem om te urineer en hoeveel urine jy neem. Hierdie toets bevat ook sistometrie soos hierbo genoem. Daarbenewens sal u ook 'n ontladings- of ontslagfasetoets ondergaan.
- In die meeste urodinamiese toetse plaas die dokter 'n dun, buigsame kateter in die blaas wat daar sal bly tydens urinering. Spesiale sensors sal data versamel wat deur dokters geïnterpreteer sal word.
Stap 4. Praat met u dokter oor addisionele toetse
In sommige gevalle, gewoonlik as die cystocel -geval ernstiger is, kan die dokter addisionele toetse voorstel. Hierdie bykomende toetse sluit in die algemeen in:
- Urinalise. In 'n urinalise word u urine getoets op tekens van infeksie (soos 'n UTI). Die dokter sal ook die blaas toets om te sien of dit heeltemal leeg is. Die truuk is om 'n kateter in die uretra in te steek om die hoeveelheid urine wat na urinering oorbly, te meet en residu na urinering of na-leegte residu (PVR) te meet. 'N PVR van meer as 50-100 milliliter is 'n diagnose van urinêre retensie, een van die simptome van 'n afnemende blaas.
- Ultraklank met PVR. Die ultraklank -toets stuur klankgolwe wat van die blaas af terugstuur na die ultraklankmasjien, en produseer in die proses 'n beeld van die blaas. Hierdie beeld toon ook die hoeveelheid urine wat na die urinering in die blaas oorbly of leegmaak.
- Ontbinding van cystourethrogram (VCUG). In hierdie toets neem die dokter X-strale tydens urinering (leegmaak) om die blaas te sien en te evalueer vir probleme. Die VCUG vertoon die vorm van die blaas en ontleed die urienvloei om moontlike blokkasies te bepaal. Hierdie toets kan ook gebruik word om stres urinêre inkontinensie wat deur 'n sistocele oorskadu word, te diagnoseer. Beide hierdie diagnoses moet gemaak word, aangesien die pasiënt bykomend tot die herstel van sistocele ook inkontinensieprosedures benodig (indien chirurgie nodig is).
Stap 5. Kry 'n spesifieke diagnose
Sodra die dokter bevestig het dat die blaas daal, moet u 'n meer gedetailleerde diagnose vra. Cystocele word in verskillende kategorieë verdeel op grond van die erns daarvan. Die beste behandeling hang af van die tipe cystocele self, sowel as die simptome wat dit veroorsaak. Afnemende blaasomstandighede word verdeel in die volgende "grade":
- Graad 1 is 'n ligte geval. Vir graad 1 cystocele daal slegs 'n deel van die blaas in die vagina. U voel ligte simptome soos ligte ongemak en bednatmaak, maar sommige vroue toon geen simptome nie. Behandeling is Kegel -oefeninge, rus en vermy swaar optel of inspanning. As u reeds menopousaal is, kan estrogeenvervangingsterapie oorweeg word.
- Graad 2 is 'n matige geval. In graad 2 cystocele daal die hele blaas in die vagina in. Die val kan so ver wees dat dit die vaginale opening raak. Simptome van ongemak en inkontinensie vorder van lig tot matig. Dit kan nodig wees om 'n cystocele te herstel, maar u kan simptome behandel met 'n vaginale pessary ('n klein plastiek- of silikoonapparaat wat in die vagina geplaas word om die vaginale wand te hou waar dit moet wees).
- Graad 3 is 'n ernstige geval. In die geval van 'n graad 3 -cystocele steek 'n deel van die blaas uit die vaginale opening uit. Simptome soos ongemak en urinêre inkontinensie word ernstig. Chirurgiese herstel van die sistocele en/of pessarium, soos in die geval van fase 2, is ook nodig.
- Fase 4 is 'n geval van volledige sistosele. As u 'n cystocele van graad 4 het, val die hele blaas in en uit die vaginale opening. In hierdie geval kan u ander, ernstiger probleme ondervind, soos 'n dalende baarmoeder en rektum.
Deel 4 van 4: Omgaan met 'n dalende blaas
Stap 1. Evalueer of u behandeling nodig het
Graad 1 aflopende blaas benodig gewoonlik nie mediese behandeling nie, want dit gaan nie gepaard met pyn of ongemak nie. Vra of u dokter onmiddellik mediese behandeling aanbeveel of as u eers die vordering sien. As u simptome u nie te veel pla nie, kan u dokter basiese behandelings soos Kegel -oefeninge en fisiese terapie voorstel.
- Let daarop dat u dokter u kan aanbeveel dat u sekere aktiwiteite stop, soos die opheffing van gewigte of ander aktiwiteite wat u bekken spiere belemmer. Gereelde oefening bly egter gesond.
- U moet ook weet dat die uitwerking van simptome op lewensgehalte 'n belangrike faktor is by die besluit oor behandeling. U blaas toestand is byvoorbeeld ernstig, maar u word nie deur die simptome gepla nie. In hierdie geval kan u minder intense behandelingsopsies raadpleeg. Aan die ander kant kan dit wees dat u toestand lig is, maar u simptome veroorsaak beduidende steurnisse of probleme. Praat dus met u dokter oor 'n meer aggressiewe benadering.
Stap 2. Doen Kegel -oefeninge
Kegel -oefeninge word uitgevoer deur die bekkenbodemspiere te versterk (soos wanneer u die urinestroom probeer stop), dit kort hou en dit dan laat ontspan. Deur hierdie oefening gereeld te doen, wat geen spesiale toerusting benodig nie en oral kan uitgevoer word (insluitend terwyl u in die ry wag, by u lessenaar sit of op die rusbank ontspan), word u bekken spiere sterker. In ligte gevalle kan Kegel -oefeninge voorkom dat die blaas verder daal. Hier is hoe u Kegel -oefeninge moet doen:
- Draai die bekkenbodemspiere vas, dit is die spiere wat gebruik word om die vloei van urine te stop wanneer u urineer.
- Hou vir vyf sekondes, dan los vir vyf sekondes.
- Probeer tien sekondes lank hou.
- Die doel is om elke dag 3 tot 4 stelle van 10 herhalings te doen.
Stap 3. Gebruik 'n pessarium
'N Pessarium is 'n klein silikoonapparaat wat in die vagina geplaas word om die blaas (en ander bekkenorgane) vas te hou. Sommige pessaries is spesiaal gemaak vir selfstandige gebruik, maar sommige moet deur 'n dokter ingevoeg word. Daar is verskillende vorms en groottes van pessaries, en 'n dokter kan u help om die geskikste te kies.
- Pessaries kan soms ongemaklik wees, en sommige vroue vind dit moeilik om te keer dat hulle val. Dit kan ook vaginale ulserasie veroorsaak (as die grootte nie korrek is nie) en infeksie (as dit nie gereeld een keer per maand verwyder en skoongemaak word nie). U benodig 'n aktuele estrogeenroom om skade aan die vaginale wande te voorkom.
- Ondanks hierdie nadele, is pessaries 'n nuttige alternatief, veral as u wil vertraag of nie 'n goeie kandidaat vir 'n operasie is nie. Praat met u dokter en weeg die voor- en nadele van u geval.
Stap 4. Probeer estrogeenvervangingsterapie
Aangesien 'n afname in estrogeenvlakke dikwels die vaginale spiere verswak, kan u dokter oestrogeenbehandeling aanbeveel. Oestrogeen kan gegee word in die vorm van pille, vaginale ys of ringe wat in die vagina geplaas word in 'n poging om swak bekkenbodemspiere te versterk. Die room is nie baie absorberend nie, so dit is die sterkste op die toegepaste gebied.
Oestrogeenterapie hou ook risiko's in. Vroue met sekere soorte kanker moet nie oestrogeen neem nie, en u moet die moontlike gevare en voordele met u dokter bespreek. Oor die algemeen is aktuele estrogeenbehandelings minder riskant as 'sistemiese' oestrogeenbehandelings
Stap 5. Begin die operasie
As ander behandelings nie werk nie of as die sistocele baie ernstig is (graad 3 of 4), kan u dokter 'n operasie voorstel. Die operasie -opsies is moontlik nie vir almal geskik nie. Byvoorbeeld, as u van plan is om kinders te hê, kan dit 'n goeie idee wees om die operasie uit te stel totdat die verlangde familielid voltooi is om te voorkom dat die blaas na die bevalling weer val. Ouer vroue het 'n groter risiko vir chirurgie.
- Die mees algemene chirurgiese prosedure vir 'n afnemende blaas is 'n vaginoplastie. Die chirurg lig die blaas op sy plek, trek dan vas en versterk die vaginale spiere om seker te maak dat alles op die regte plek is. Daar is ander operasies wat u moet oorweeg, en u dokter sal die prosedure voorstel wat volgens hom die beste pas by u situasie.
- Voor die operasie verduidelik die chirurg die prosedure en al die risiko's en voordele, asook moontlike komplikasies. Moontlike komplikasies sluit in UTI, inkontinensie, bloeding, infeksie, en in sommige seldsame gevalle skade aan die urienweg wat chirurgiese herstel vereis. Daarbenewens is daar 'n moontlikheid van irritasie of pyn tydens seksuele omgang na die operasie, omdat daar steke of littekenweefsel in die liggaam is.
- Afhangende van die geval, benodig u plaaslike, plaaslike of totale narkose. Baie pasiënte kan binne een tot drie dae na die operasie huis toe gaan, en die meeste kan binne ses weke na hul normale aktiwiteite terugkeer.
- As die baarmoeder ook daal, kan die dokter 'n histerektomie voorstel om dit te verwyder. Hierdie prosedure kan op dieselfde tyd as die operasie uitgevoer word. As die sistocele ook gepaard gaan met stres urinêre inkontinensie, kan 'n gepaardgaande uretrale suspensieprosedure nodig wees.
