Gesamentlike ontwrigting, veral in die skouer, is 'n pynlike besering en veroorsaak dat die lyer tydelik nie kan beweeg nie (die gewrig is onmoontlik om te beweeg totdat sy posisie herstel of in sy oorspronklike posisie herstel is). Die skouer is baie vatbaar vir ontwrigting omdat dit die mees beweegbare gewrig in die liggaam is. Daarbenewens is mense ook geneig om in 'n uitgestrekte posisie te val, wat veroorsaak dat die skouergewrig van posisie verander. Skouerontwrigtings moet deur 'n mediese beroep herstel of herstel word. In sekere situasies (nood) moet u dit egter self herstel. As dit nie dadelik behandel word nie, moet hierdie beserings uiteindelik met 'n operasie behandel word.
Stap
Deel 1 van 3: Die hantering van 'n skouerontwrigting
Stap 1. Herken die simptome
Skouerontwrigtings word gewoonlik veroorsaak deur 'n val met die arms uitgestrek of 'n skouer van die rug af. Hierdie besering veroorsaak skielike, ernstige pyn wat voorafgegaan word deur die gevoel en/of geluid van been wat van die gewrig losmaak. Daarna sal die skouer misvormd en abnormaal lyk en gepaard gaan met swelling en kneusplekke wat vinnig ontwikkel. Die skouer sal nie kan beweeg totdat sy posisie in sy oorspronklike posisie herstel is nie.
- Die ontwrigte skouer hang laer as die normale skouer. Daarbenewens kan u gewoonlik 'n depressie of groef in die laterale (deltoïed) spier van die skouer sien.
- 'N Ontwrigte skouer kan ook 'n tintelende gevoel, gevoelloosheid en/of swakheid in die arm en hand veroorsaak. As 'n bloedvat beskadig is, voel die voorarm of hand aan die beseerde kant koud en blou.
- Ongeveer 25% van die eerste skouerontwrigtings behels 'n breuk van die bo-arm (humerus) of skoueromtrek.
Stap 2. Vermy om jou arms te beweeg
Terwyl u op mediese aandag wag, moet u nie die ontwrigte skouer beweeg (of selfs probeer beweeg nie) vanweë die risiko dat die besering vererger. Frakture, senuwees of bloedvatbeskadiging is ook moontlik, dus is elke beweging baie riskant. Buig eerder jou elmboë, plaas jou onderarms teen jou maag en hou hulle in posisie met ondersteuning.
- As u nie 'n skouerstut gereed het om te gebruik nie, maak dit dan self van kussingslope of klere. Plaas hierdie stut onder u elmboog/voorarm en bind die punte om u nek. Hierdie stutte kan die skouer in posisie hou en dit teen verdere beserings beskerm, en ook dikwels pyn verminder.
- Ongeveer 95% van die skouerontwrigtings kom voor, wat beteken dat die bo -armbeen (humerus) vorentoe uit die gewrigsholte gestoot word.
Stap 3. Dien ys op die skouer
Dit is baie belangrik om ys of 'n koue voorwerp so gou as moontlik op die ontwrigte skouergewrig aan te bring om ontsteking te voorkom, wat gewoonlik die pyn verminder. Die ys sal die klein bloedvate vernou, wat die bloedtoevoer en ontsteking wat die gebied rondom die besering bereik, verminder. Plaas elke uur of so 'n ysblokkie vir ongeveer 15-20 minute op u skouer (of totdat die gebied gevoelloos voel).
- Draai ys altyd in 'n lap, handdoek of dun plastieksak voordat dit direk op die vel aangebring word om bevrorenheid of velirritasie te voorkom.
- As jy nie ysblokkies by die huis het nie, gebruik eerder bevrore groentesakke of bevrore jelsakkies.
Stap 4. Gebruik pynmedikasie
Sodra die ontwrigte skouer gestabiliseer en ysig is, oorweeg dit om pynmedikasie te gebruik om die ontsteking en pyn verder te onderdruk. Die pyn van 'n ontwrigte skouer is dikwels ondraaglik as gevolg van gestrekte en/of geskeurde ligamente, senings en spiere, sowel as die potensiaal vir frakture en kraakbeenfrakture. Ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn) is waarskynlik die beste keuses omdat dit sterk anti-inflammatoriese middels is. Parcetamol (Panadol) kan egter ook nuttig wees vir pynverligting.
- In gevalle van skouerontwrigting met inwendige bloeding (gekenmerk deur kneusplekke), vermy die gebruik van ibuprofen en naproxen, aangesien dit geneig is om te "dun" word en die bloedstolling te belemmer.
- Spierverslappers kan ook gegee word as die spiere rondom die ontwrigte gewrigskramp. Moet egter nooit terselfdertyd verskillende middels meng nie. Kies net een van hulle.
Deel 2 van 3: Herstel van gesamentlike posisies in noodsituasies
Stap 1. Self-herposisioneer die gewrig slegs in noodsituasies
Onder normale omstandighede is die beste en veiligste stap vir u om te wag vir mediese hulp. Soms is dit egter nie moontlik nie. As u in 'n isolasie -situasie is en weg van mediese hulp is (soos om te kampeer, te stap of om na die buiteland te reis), is die moontlike risiko om u self of u vriende en familielede te herposisioneer, nie swaarder as die effek van tydelike vermindering van pyn nie en verhoog u arm /skouer bewegingsreikwydte.
- Die algemene reël is: as u binne 12 uur mediese hulp kan kry, moet u geduldig wag en probeer om die ongemak van u skouer te verminder met ys, pynstillers en 'n stut. As u langer moet wag, veral as u u skouer moet beweeg om na die hospitaal te kom, moet u dit oorweeg om u skouer terug te sit.
- Die belangrikste komplikasies van die poging om die skouer self te herposisioneer, sluit in: verergering van geskeurde spiere, ligamente en senings, skade aan bloedvate en senuwees, lewensgevaarlike bloeding, erge pyn wat u bewusteloos laat.
Stap 2. Vra vir hulp in 'n noodgeval
As u gedwing word om u eie skouers in 'n noodgeval te verplaas, moet u verstaan dat dit byna onmoontlik is om dit sonder die hulp van iemand anders te doen. Soek dus hulp van ander in 'n noodsituasie. Mense is huiwerig om u te help uit vrees dat u die pyn of besering vererger, dus probeer om hulle gerus te stel en van enige verantwoordelikheid te ontslae te raak.
- As u 'n ander persoon moet help om hul skouer te herposisioneer, moet u toestemming kry en dit duidelik maak dat u nie medies opgelei is nie (indien wel). As dit 'n probleem is, moet u nie wettiglik gedagvaar word net omdat u probeer help nie.
- As u 'n selfoon het en dit kan gebruik, bel nooddienste vir advies en hulp. Selfs as mediese personeel nie onmiddellik gestuur kan word om u te help nie, kan nooddienste moontlik nuttige leiding gee.
Stap 3. Lê op jou rug en trek jou arms omhoog
Die maklikste manier om u skouer weer in posisie te kry, is waarskynlik om op u rug te lê terwyl u die beseerde arm loodreg op u liggaam uitsteek. Vra 'n vriend of iemand om u om u hand of pols saggies vas te trek. Die persoon wat u help, moet moontlik die voetsole teen u bolyf druk om die trek te versterk. Deur die arm in hierdie hoek te trek, kan die humerus relatief gemaklik met die skouerblad af en terug in die skouerholte beweeg.
- Onthou om u arms stadig (nie te vinnig of ruk nie) van u liggaam af te hou totdat u skouers terugkeer na hul oorspronklike posisie. As dit suksesvol is, hoor u 'n 'klik' en voel u hoe u skouers terugkeer na hul oorspronklike posisie.
- Sodra die skouer terugkeer na sy oorspronklike posisie, sal die pyn van die besering baie minder wees. U skouer is nog steeds onstabiel. So, indien moontlik, steun en stabiliseer sy posisie.
Deel 3 van 3: Soek mediese hulp
Stap 1. Besoek 'n dokter so gou as moontlik
Om 'n dokter (of 'n opgeleide geneesheer) vinnig te besoek, is noodsaaklik vir die ontwrigting van die skouer namate die omliggende spiere, senings en ligamente styf raak, wat dit baie moeilik maak om die kop van die humerus te herstel sonder 'n operasie. Die meeste dokters sal waarskynlik 'n X-straal van die skouer aanbeveel voordat hulle optree om seker te maak dat die bene in die skouer nie gebreek word nie.
- As daar geen gebreekte of swaar geskeurde dele is nie, kan die dokter 'n geslote reduksieprosedure op die skouergewrig uitvoer. In hierdie prosedure het u moontlik kalmeermiddels, sterk spierverslappers of selfs algemene narkose nodig as gevolg van die erge pyn wat daarmee gepaard gaan.
- 'N Algemene vermindering in die skouergewrig staan bekend as die Hennepin -maneuver, wat eksterne rotasie van die skouer gebruik. Terwyl u op u rug lê, buig u dokter u elmboog 90 grade en draai u skouer geleidelik na buite (eksterne rotasie). 'N Sagte druk in hierdie posisie is gewoonlik genoeg om die skouergewrig weer in posisie te bring.
- Daar is baie ander verminderingstegnieke wat die dokter kan gebruik, afhangende van wat hy of sy toepaslik ag.
Stap 2. Berei u voor op die moontlikheid van chirurgie
As u skouer gereeld ontwrig word (as gevolg van beendeformiteite of swak ligamente), of as u bene gebreek het, skade aan senuwees/bloedvate het, moet u moontlik 'n operasie ondergaan om u skouer reg te stel en te herposisioneer met 'n oop vermindering. Chirurgie is soms die beste opsie, want dit kan interne skade herstel en die gewrig stabiliseer, wat die risiko van toekomstige ontwrigting aansienlik verminder.
- Daar word baie ander operasies uitgevoer. Die keuse van die operasie word onder meer bepaal deur die erns van die besering en die pasiënt se lewenstyl/aktiwiteitsvlak.
- Verskeie studies dui daarop dat 'n oop verminderingsoperasie die beste opsie is vir aktiewe volwassenes jonger as 30 jaar vanweë die laer herhalingsyfer en beter lewensgehalte.
Stap 3. Ondergaan skouerrehabilitasieterapie
Ongeag of u 'n geslote handreduksie of 'n chirurgiese oopreduksie ondergaan, moet u 'n verwysing na 'n fisioterapeut soek en 'n skouergewrigversterkingsterapie ondergaan. Fisioterapeute, chiropraktisyns en/of atletiese terapeute kan u spesifieke rekoefeninge wys om die volle bewegingsvlak van die skouer te herstel, asook versterkings- en versterkingsoefeninge om toekomstige ontwrigtings te voorkom.
- Die herstelperiode wat nodig is voordat rehabilitasie terapie by 'n fisioterapeut ondergaan word, is gewoonlik tussen 2-4 weke. Om draadjies te dra, ys aan te bring en pynmedikasie te neem, is alles deel van die herstel.
- Die totale tyd wat nodig is om te herstel en te herstel van 'n ontwrigte skouer, wissel van 3-6 maande, afhangende van die erns van die besering en of die pasiënt 'n atleet is.
Wenke
- 'N Paar dae nadat die pyn/ontsteking bedaar het, kan 'n warm, klam kompres op die skouer help om styf en seer spiere te ontspan. Kruiekussings wat in die mikrogolfoond verhit kan word, is geskik vir gebruik. Beperk slegs die voorsiening van hitte terapie vir 15-20 minute op 'n slag.
- As u skouer eers ontwrig is, loop u meer risiko om later in u lewe 'n ontwrigte besering te kry, veral as u kontaksport beoefen.
- Kry u skouer so gou as moontlik terug na die besering, want hoe langer u wag, hoe moeiliker sal dit wees om u skouer weer in posisie te kry.
- 'N Skouerontwrigting verskil van 'n skouerligamentbesering. Skouerligamentbeserings word veroorsaak deur verstuitings van die ligamente wat die sleutelbeen aan die voorkant van die skouerholte ondersteun. Die glenohumerale gewrig word nie ontwrig nie.
