Tuberkulose (TB) is 'n siekte wat veroorsaak word deur infeksie met die bakterie Mycobacterium tuberculosis en word deur die lug van een persoon na 'n ander oorgedra. Alhoewel dit ander organe in die liggaam kan beïnvloed, beïnvloed TB gewoonlik die longe (wat gewoonlik die belangrikste plekke vir bakteriële groei is). In die latente fase sal die bakterieë dormant lewe sonder tekens of simptome, terwyl in die aktiewe fase tekens en simptome van TB verskyn. Die meeste TB -infeksies is latent. As TB egter nie behandel word of nie behoorlik behandel word nie, veroorsaak TB die dood, sodat u die tekens van long -TB kan herken.
Stap
Deel 1 van 3: Ken die risikofaktore
Stap 1. Wees bewus van die gebiede wat u vatbaar maak vir TB
U is in gevaar as u woon of na die onderstaande gebiede gereis het, of selfs in aanraking kom met mense met TB. In baie dele van die wêreld is TB -voorkoming, diagnose en behandeling moeilik as gevolg van gesondheidsorgbeleid, beperkte fondse/fasiliteite of oorbevolking. Dit veroorsaak dat TB onopgemerk en onbehandeld bly, sodat die verspreiding daarvan wydverspreid is. As u met 'n vliegtuig na of van hierdie gebiede reis, loop u ook risiko om TB oor te dra as gevolg van geblokkeerde lugweë.
- Sub-Sahara Afrika
- Indië
- Sjina
- Rusland
- Pakistan
- Suidoos-Asië
- Suid-Amerika
Stap 2. Gaan die omstandighede van u werk- en leefomgewing na
'N Kamer wat te vol is met lugvloei wat nie glad is nie, laat bakterieë maklik van een persoon na 'n ander versprei. Hierdie reeds haglike situasie kan vererger word as die insittendes 'n kommerwekkende geskiedenis of mediese ondersoekresultate het. Die omgewing wat in ag geneem moet word, sluit in:
- Tronk
- Immigrasie kantoor
- Verpleeginrigting
- Hospitaal/gesondheidsentrum
- vlugtelinge skuiling
- Halfpad huis
Stap 3. Oorweeg u eie weerstand
Gesondheidsprobleme wat 'n afname in die immuunstelsel van die liggaam veroorsaak, loop meer gevaar. U is vatbaar vir allerhande infeksies, insluitend TB as u immuunstelsel nie normaal kan funksioneer nie. Die oorsaaklike toestande sluit in:
- MIV/vigs
- Suikersiekte
- Eindstadium niersiekte
- Kanker
- Wanvoeding
- Ouderdom (die baba se immuunstelsel is nog nie perfek nie, terwyl die immuunstelsel van bejaardes nie meer optimaal funksioneer nie)
Stap 4. Oorweeg medikasie wat die immuunstelsel se funksie beïnvloed
Dwelmmisbruik, insluitend alkohol, sigarette en inspuitbare middels kan die immuunstelsel verlaag. Intussen het sommige soorte kanker en hul chemoterapie -behandelings 'n groter risiko vir TB. Langdurige gebruik van steroïede, insluitend medisyne wat daarop gemik is om verwerping van oorgeplante organe te voorkom, kan ook die immuunstelsel beïnvloed. Net so word middels gebruik vir die behandeling van outo -immuun siektes soos rumatoïede artritis, lupus, inflammatoriese dermsiekte (Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis) en psoriase.
Deel 2 van 3: Herken die tekens en simptome van long -TB
Stap 1. Pas op vir 'n ongewone hoes
TB besmet gewoonlik die longe en vernietig die weefsels. Die liggaam se natuurlike reaksie is om hierdie oorlasbakterieë deur hoes te verdryf. Gee aandag aan die tyd wat u hoes. Hoes weens TB duur gewoonlik meer as 3 weke en kan gepaard gaan met kommerwekkende tekens soos bloedige sputum.
Oorweeg hoe lank u koue medisyne of antibiotika gebruik het om 'n respiratoriese infeksie te behandel, maar dit word nie beter nie. TB benodig spesiale antibakteriese middels, en u moet vooraf getoets word om die diagnose te bevestig
Stap 2. Gee aandag aan die slym wat uitkom as u hoes
Is daar 'n taai slym wat uitkom as u hoes? As die slym wat uitkom reuk en donker van kleur is, kan die oorsaak enige bakteriële infeksie wees. As die kleur helder en reukloos is, is die oorsaak waarskynlik 'n virusinfeksie. Kyk of daar bloed op u hande of sakdoek is om u mond te bedek nadat u gehoes het. As TB -knolle en holtes vorm, word die omliggende bloedvate vernietig en hemoptise veroorsaak (bloed ophoes).
U moet altyd professionele mediese hulp soek as u bloed hoes. Die dokter sal advies gee oor die volgende stappe
Stap 3. Kyk vir borspyn
Borspyn kan 'n verskeidenheid gesondheidsprobleme aandui, maar kan dui op TB as dit gepaard gaan met ander simptome. As u 'n steekpyn in 'n sekere gebied voel, let op of dit seer maak as u daarop druk, as u inasem en uitasem, of as u hoes.
TB vorm harde holtes en knolle in die long-/borswand. As ons asemhaal, kan hierdie harde massa die deel beskadig en ontsteking veroorsaak. Die pyn wat gevoel word, is oor die algemeen skerp in sekere dele en voel terug as dit ingedruk word
Stap 4. Pas op vir onwillekeurige gewigsverlies en eetlus
Die liggaam bied 'n komplekse reaksie op infeksie met Mycobacterium tuberculosis -bakterieë. Hierdie reaksie lei tot swak opname van voedingstowwe en 'n verswakte proteïenmetabolisme. Hierdie veranderinge kan maande duur sonder dat u dit agterkom.
- Kyk in die spieël en let op die veranderinge in u liggaam. As die beenskelet sigbaar is, beteken dit dat daar nie genoeg spiermassa in u liggaam is nie, weens 'n gebrek aan proteïen en vet.
- Weeg jou gewig. Vergelyk met vorige gewigmetings wat geneem is as u goed voel. U gewig kan gereeld wissel, maar u moet drastiese veranderinge met u dokter bespreek.
- Let op of u klere los voel.
- Let op u eetfrekwensie en vergelyk dit met wanneer u gesond voel.
Stap 5. Moenie koors, kouekoors en nagsweet ignoreer nie
Bakterieë reproduseer gewoonlik by normale liggaamstemperatuur (37 grade C). Om dit te voorkom, reageer die brein en immuunstelsel deur liggaamstemperatuur te verhoog. Die res van die liggaam bespeur hierdie verandering, en probeer dan om by die verhoogde temperatuur aan te pas deur spiersametrekkings (rillings), wat u koud laat voel. TB veroorsaak ook die produksie van 'n spesiale proteïen wat koors veroorsaak.
Stap 6. Wees bewus van latente TB -infeksie
Latente TB-infeksie is dormant en nie-aansteeklik. Bakterieë leef slegs in die liggaam en veroorsaak nie probleme nie. Bakterieë sal weer aktiveer as die immuunstelsel verswak as gevolg van die probleme hierbo beskryf. Bakterieë kan ook heraktiveer word as gevolg van veroudering en 'n verswakte immuunstelsel. Die bakterieë kan egter ook heraktiveer weens ander onbekende redes.
Stap 7. Onderskei TB van ander respiratoriese infeksies
Baie ander gesondheidsprobleme lyk soos TB. Moenie toelaat dat 'n siekte wat u dink onskadelik is, eintlik ernstig is nie. Oorweeg die volgende om TB van ander siektes te onderskei:
- Kom daar snot uit die neus? Die griep veroorsaak neusverstopping of ontsteking van die neus en longe, wat slymafskeiding tot gevolg kan hê. TB gaan egter nie gepaard met hierdie simptome nie.
- Hoe lyk slym as jy hoes? Virale infeksies en griep veroorsaak geneig tot 'n droë hoes of wit slym. Bakteriële infeksies van die onderste lugweë veroorsaak bruin slym. Terwyl TB gewoonlik langer as 3 weke hoes veroorsaak, vergesel van bloedige sputum.
- Nies jy? TB veroorsaak nie nies nie. Hierdie simptome vergesel gewoonlik griep.
- Het u koors? TB kan lae of hoë koors veroorsaak, maar mense met griep het gewoonlik 'n koors van meer as 38 grade C.
- Lyk jou oë waterig of jeuk? Hierdie simptome vergesel oor die algemeen griep, maar vergesel nie TB nie.
- Het u hoofpyn? Die griep gaan gewoonlik gepaard met hoofpyn.
- Het u gewrigspyn of lyfseer? Griep en verkoues kan hierdie simptome veroorsaak.
- Maak jou keel seer? Gee aandag aan die binnekant van u keel, is dit rooi, lyk dit geswel en is dit seer as u sluk? Hierdie simptome vergesel gewoonlik 'n verkoue, maar kan ook die griep vergesel.
Deel 3 van 3: Ondergaan TB -ondersoek
Stap 1. Weet wanneer u 'n dokter moet sien
Sekere tekens en simptome moet onmiddellik behandel word. Selfs as u na die ondersoek nie TB het nie, kan hierdie simptome dui op 'n ander ernstige siekte. Borspyn kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid toestande, beide skadelik en nie. U moet u dokter egter altyd oor hierdie simptome vertel en 'n EKG laat doen, want:
- kan dui op ondervoeding of kanker as dit gepaard gaan met gewigsverlies.
- kan longkanker aandui as dit gepaard gaan met bloedhoes en gewigsverlies.
- Hoë koors en kouekoors kan ook veroorsaak word deur 'n bloedinfeksie of sepsis, hoewel dit gewoonlik ook 'n daling in bloeddruk, duiseligheid, delirium en verhoogde hartklop veroorsaak. As die siekte nie behandel word nie, kan dit tot die dood of orgaanversaking lei.
- die dokter sal binneaarse antibiotika voorskryf en bloedtoetse vra om die aantal witbloedselle (bloedselle wat infeksie bestry) te bepaal.
Stap 2. Skeduleer indien nodig screening vir latente TB -infeksie
Selfs as u nie vermoed dat u TB het nie, kan u steeds 'n latente TB -toets ondergaan. Gesondheidswerkers moet elke jaar hierdie ondersoek ondergaan. U moet ook nagegaan word nadat u gereis of teruggekeer het uit 'n hoërisiko-land, 'n verswakte immuunstelsel gehad het, of as u in 'n druk kamer woon/woon met 'n swak lugvloei. U hoef slegs 'n TB -ondersoek met 'n huisarts te skeduleer.
Latente TB -infeksie veroorsaak geen simptome van die siekte nie en kan nie aan ander mense oorgedra word nie. Hierdie latente infeksie sal egter uiteindelik aktief word by 5-10% van die lyers
Stap 3. Versoek 'n gesuiwerde proteïenderivaat (PPD) toets
Hierdie toets staan ook bekend as die tuberkulien -veltoets (TST) of die Mantoux -toets. Die dokter maak die oppervlak van die vel skoon met katoen en water, en spuit dan die PPD naby die oppervlak van die vel. As gevolg van die inspuiting verskyn klein knoppe. Moenie die stampe wat met 'n verband ontstaan, bedek nie, want dit kan van vorm verander. Laat die vloeistof dus vir 'n paar uur heeltemal geabsorbeer word.
- As u liggaam teenliggaampies teen TB het, verdik of swel die deel wat met PPD ingespuit word (vorm 'n verharding).
- Let daarop dat wat in hierdie toets gemeet word, nie rooi van die vel is nie, maar die grootte van verharding. Na 48-72 uur, keer terug na die kliniek en laat die dokter die gevormde verharding meet.
Stap 4. Verstaan hoe u die uitslag van die eksamen kan interpreteer
Daar is 'n maksimum verhardingsmaatstaf wat 'n negatiewe resultaat aandui. Indurasie wat hierdie grootte oorskry, dui aan dat die pasiënt TB het. As u geen TB -risikofaktore het nie, word 'n maksimum verhardingsgrootte van 15 mm steeds as 'n negatiewe resultaat beskou. As daar egter risikofaktore is soos voorheen beskryf, is die maksimum negatiewe verhardingsgrootte 10 mm. As u een van hierdie toestande ondervind, is die maksimum negatiewe verhardingsgrootte 5 mm:
- Gebruik medisyne wat immuunstelsel onderdruk, soos chemoterapie
- Langdurige gebruik van steroïede
- MIV besmet
- Noue kontak met TB -pasiënte
- Is 'n orgaanoorplantingspasiënt
- Toon fibrotiese veranderinge op borskas X-straal
Stap 5. Versoek 'n IGRA -ondersoek in plaas van PPD
IGRA is 'n interferon gamma -vrystellingstoets, wat akkurater en vinniger is as PPD. Die vereiste koste is egter duurder. As u dokter hierdie toets aanbeveel, sal 'n monster van u bloed geneem word en in 'n laboratorium ondersoek word. Die resultate moet binne 24 uur beskikbaar wees, en daarna kan verdere toetse nodig wees. 'N Positiewe resultaat vir TB word gekenmerk deur hoë vlakke van interferon (bepaal deur vergelyking met die normale omvang in die laboratorium).
Stap 6. Volg die resultate van die inspeksie op
Positiewe resultate op vel- en bloedondersoeke dui ten minste die teenwoordigheid van latente TB -infeksie aan. Om te bepaal of u aktiewe TB het, benodig u dokter 'n borskas-röntgenfoto. Pasiënte met normale radiografieë sal gediagnoseer word met latente TB en voorkomende sorg kry. Abnormale radiografieë vergesel van positiewe resultate op bloed- of veltoetse dui op aktiewe TB.
- Die dokter sal ook vra vir 'n sputumkultuur. 'N Negatiewe resultaat dui op latente TB, terwyl 'n positiewe resultaat op aktiewe TB dui.
- Let daarop dat sputum moeilik by babas en jong kinders ingesamel kan word, en die diagnose van TB word gemaak sonder dat sputum by kinders ondersoek word.
Stap 7. Volg die advies van u dokter sodra u gediagnoseer is
As die X-straal en sputumkultuur aktiewe TB bevestig, sal die dokter verskeie medisyne voorskryf om dit te behandel. As die X-straalresultate egter negatief is, word die pasiënt beskou as latente TB. Volg die advies van u dokter noukeurig om te voorkom dat latente TB tot aktiewe TB ontwikkel. TB is 'n gevaarlike infeksie en die behandeling word gemonitor deur dwelmmonitors, wat seker maak dat die pasiënt elke dosis van die geneesmiddel neem.
Stap 8. Oorweeg om die Bacillus Calmette – Guérin (BCG) inenting te kry
Die BCG -entstof kan die risiko van infeksie verminder, maar dit beteken nie dat dit heeltemal uitgeskakel is nie. BCG -inenting kan vals positiewe resultate op PPD lewer, dus moet mense wat met BCG ingeënt is, met 'n IGRA -toets getoets word.
Die BCG -entstof word nie in die VSA aanbeveel nie, weens die lae voorkoms van TB daar en dit kan die resultate van die PPD -toets inmeng. In ander gebiede, soos ontwikkelende lande, word hierdie entstof egter wyd gebruik
Wenke
- Miliêre TB het dieselfde simptome as long -TB, maar word vergesel van spesifieke tekens en simptome in sekere organe.
- Nie almal wat met TB besmet is, sal siek lyk nie. Sommige mense het latente TB, wat selfs as dit nie aansteeklik is nie, siektes kan veroorsaak as die immuunstelsel verswak. U het moontlik latente TB wat nie lewenslank aktief word nie.
- TB word versprei deur hoes en nies.
- TB kan herhaal word, en die CDC (Amerikaanse sentrum vir siektebeheer) het riglyne verander vir wie behandeling moet ontvang. Die boonste ouderdomsperk vir pasiënte wat behandel is met isoniazid, wat voorheen 34 jaar oud was, is verander. Almal wat positief toets, word hierdie medisyne voorgeskryf as 'n voorsorgmaatreël vir hulself en vir ander. Vir die gesondheid van u en die mense rondom u, gebruik die medisyne soos voorgeskryf.
- Die entstof BCG (bacille calmette-guerin) kan vals positiewe resultate op PPD lewer. Hierdie vals positiewe uitslag moet deur röntgenondersoek bevestig word.
- Alhoewel dit betwisbaar is, moet u daarvan bewus wees dat mense met latente TB wat reeds behandel is, steeds positief vir TB kan toets. Die resultate van hierdie ondersoek moet verder bespreek en deur die dokter bevestig word.
- Pasiënte met miliêre TB moet verder ondersoek word, onder meer deur MRI -skanderings en biopsies van vermoedelik besmette organe.
- Die IGRA -toets word aanbeveel vir mense wat teen BCG ingeënt is en 'n vals positiewe uitslag op die PPD -ondersoek kry. Dokters kan egter steeds kies vir die PPD -toets vanweë die koste en beskikbaarheid daarvan.
- PPD word aanbeveel vir kinders jonger as 5 jaar ouer as IGRA weens die gebrek aan ondersteunende navorsingsbewyse.
