'N Ektopiese swangerskap (swangerskap buite die baarmoeder) is die aanhegting van 'n bevrugte eier in die fallopiese buis of op 'n ander plek as die baarmoeder. 'N Ektopiese swangerskap kan onmiddellik 'n mediese noodgeval word as dit onbehandeld of onopgemerk bly. Daarom moet u die simptome van 'n ektopiese swangerskap ken en hoe u hierdie toestand met behulp van 'n dokter kan diagnoseer en behandel.
Stap
Deel 1 van 3: Identifisering van ektopiese swangerskap simptome
Stap 1. Let op u menstruasie
As u menstruasie nie kom nie, neem 'n swangerskapstoets, alhoewel u seks gehad het sonder enige voorbehoeding.
- Selfs as daar nie 'n ektopiese swangerskap in die baarmoeder ontstaan nie, toon u liggaam baie van die tipiese tekens van swangerskap.
- As u 'n ektopiese swangerskap het, is die swangerskapstoets gewoonlik positief. Maar u moet weet, hierdie toets het die moontlikheid van 'n vals positiewe resultaat of 'n vals negatiewe resultaat. As u dus twyfel, is dit beter om 'n dokter te besoek om 'n bloedtoets te doen en dit te bevestig.
Stap 2. Begin soek na ander tekens van swangerskap
As u swanger raak, hetsy die eier wat in die baarmoeder ingeplant is (soos tydens 'n normale swangerskap), of in die eileider of elders (soos tydens 'n ektopiese swangerskap), kan u steeds die meeste van die volgende algemene simptome ervaar:
- borste versag
- gereelde urinering
- Naarheid, met of sonder braking
- menstrueer nie (soos voorheen genoem).
Stap 3. Maag maak seer
As u bevestig het dat u swanger is, of as u nog steeds onseker is, maar u maag is seer, kan dit wees as gevolg van 'n ektopiese swangerskap.
- Die pyn is hoofsaaklik te wyte aan die druk wat die groeiende fetus op die omliggende weefsel uitoefen, wat in die geval van 'n ektopiese swangerskap nie genoeg ruimte het om die fetus te akkommodeer nie (byvoorbeeld in die fallopiese buise, die mees algemene plek van ektopiese swangerskappe, wat byvoorbeeld nie bedoel is om die fetus te akkommodeer nie.) ontwikkel).
- Die buikpyn kan skerp en ernstig wees, of in sommige gevalle is dit nie eers pynlik nie.
- Die pyn neem dikwels toe as u beweeg en die spier strek, en word slegs aan die een kant van die buik gelokaliseer.
- Die skouer kan ook pynlik wees as gevolg van die bloed in die buik wat die senuwees na die skouer irriteer.
- Ronde ligamentpyn is egter 'n algemene toestand tydens swangerskap. Die pyn is eenvormig aan een (of albei) kante en kom gereeld voor (wat gewoonlik 'n paar sekondes op 'n slag duur). Die verskil is dat ronde ligamentpyn geneig is om in die tweede trimester te voorkom. Die pyn tydens 'n ektopiese swangerskap verskyn gewoonlik vroeër as dit.
Stap 4. Kyk vir vaginale bloeding
Ligte bloeding kan voorkom as gevolg van irritasie van die fallopiese buise wat rek. En swaar, swaar bloeding kan later plaasvind, namate die fetus ontwikkel tot op die punt waar die fallopiese buis breek. Raadpleeg onmiddellik 'n dokter as u bloeding op enige swangerskapsouderdom ondervind, veral as die bloeding aanhoudend of oorvloedig is. In hierdie toestand is dit beter om vinnig op te tree en onmiddellik na die noodafdeling te gaan. Moenie uitstel nie.
- Erge bloeding van 'n gebarste fallopiese buis (wat kan ontstaan as gevolg van 'n ektopiese swangerskap) kan lei tot massiewe bloedverlies, floute en - in baie seldsame gevalle - onmiddellike dood as dit nie onmiddellik deur mediese werknemers behandel word nie.
- Ander ernstige simptome (behalwe bloeding) wat onmiddellike mediese aandag vereis, is buikpyn, lighoofdigheid, duiseligheid, skielike bleekheid, verstandelike verwarring, wat alles kan dui op simptome van 'n gebroke ektopiese swangerskap.
- Bloeding wat tydens die inplanting van die eier voorkom, is normaal. Hierdie toestand kom 'n week voor u menstruasie (of 3 weke na u laaste menstruasie) voor, en die kleur van die afskeiding sal pienk of bruin lyk met 'n volume wat 'n paar kussings kan vul. Intussen vind bloeding tydens 'n ektopiese swangerskap gewoonlik later plaas, dit wil sê nadat die embrio ingeplant is en begin ontwikkel in 'n ruimte wat nie optimaal kan groei nie.
- As die bloeding egter op enige stadium van die swangerskap helderrooi is, die volume vol pads word en u toestand binne 'n paar dae nie verbeter nie, moet u onmiddellik mediese hulp soek.
Deel 2 van 3: Diagnose van 'n ektopiese swangerskap
Stap 1. Kyk of u enige risikofaktore het vir 'n ektopiese swangerskap
As u een van die bogenoemde simptome ondervind, moet u ook let op of u tot 'n hoërisikogroep behoort vir 'n ektopiese swangerskap. Verskeie faktore kan ook 'n vrou se kans op 'n ektopiese swangerskap verhoog.
- Oor die algemeen is dit meer waarskynlik dat vroue wat voorheen 'n ektopiese swangerskap gehad het, hierdie toestand in die toekoms weer sal ervaar.
- Ander risikofaktore sluit in: bekkeninfeksie (seksueel oordraagbare infeksie [STI]), veelvuldige seksuele vennote (aangesien dit die risiko van 'n onbekende SOI verhoog), teenwoordigheid van 'n gewas of abnormaliteit in die fallopiese buise, vorige buik- of bekkenoperasie, 'n IUD ingevoeg, ly aan endometriose of rook.
- Daarbenewens ontstaan risikofaktore ook as 'n vrou sterilisasie ondergaan het (ook bekend as 'tubal ligation' operasie, dws binding van die fallopiese buise om toekomstige swangerskappe te voorkom). Hierdie metode is gewoonlik suksesvol om swangerskap te voorkom. As 'n persoon egter besluit om weer swanger te raak, word die risiko om 'n ektopiese swangerskap te kry, baie groter.
Stap 2. Kontroleer die -HCG -vlak in die bloedtoets
Dit is die eerste stap om 'n ektopiese swangerskap te diagnoseer.
- -HCG is 'n hormoon wat deur die ontwikkelende embrio en plasenta afgeskei word. Hierdie hormoon sal dus toeneem namate die swangerskap vorder, en dit is 'n meer seker (en betroubare) swangerskapstoets.
- As die -HCG -vlak hoër is as 1500 IE/L (gewoonlik tussen 1500-2000 IE/L is kommerwekkend), maar daar is geen sigbare swangerskap in die baarmoeder as dit met ultraklank ondersoek word nie, sal die dokter u inlig oor die moontlikheid dat u ektopiese swangerskap. Dit is omdat -HCG -vlakke gewoonlik hoër is by ektopiese swangerskappe as by normale swangerskappe in die baarmoeder. Dit is dus beslis iets om op te let.
- As 'n ektopiese swangerskap vermoed word weens die -HCG -vlak, sal die dokter verdere toetse met 'n transvaginale ultraklank uitvoer om te sien of hy of sy 'n swangerskap kan opspoor, asook die ligging daarvan.
Stap 3. Doen 'n transvaginale ultraklank
Hierdie ultraklank kan 75-85% van ektopiese swangerskappe opspoor (die ontwikkelende fetus kan met ultraklank gesien word in die persentasie gevalle soos hierbo genoem, asook die ligging daarvan bevestig).
- Let daarop dat 'n negatiewe ultraklank nie noodwendig beteken dat hierdie ektopiese swangerskap nie plaasgevind het nie. Aan die ander kant is 'n positiewe ultraklank (wat bevestig dat daar 'n swangerskap in die fallopiese buis of elders buite die baarmoeder is) voldoende om die diagnose vas te stel.
- As die ultraklank negatief (of onoortuigend) is, maar die -HCG -vlak hoog is en u simptome genoeg is om u en u dokter te oortuig dat 'n ektopiese swangerskap waarskynlik is, sal u dokter gewoonlik diagnostiese laparoskopie aanbeveel. Dit is 'n eenvoudige operasie met baie klein insnydings om 'n kamera in die buik te plaas vir 'n beter beeld van die toestand.
Stap 4. Laat die dokter toe om 'n diagnostiese laparoskopie uit te voer
As die resultate van bloedtoetse en ultraklank onduidelik is en u nog steeds vermoed dat 'n ektopiese swangerskap plaasvind, sal u dokter waarskynlik 'n diagnostiese laparoskopie doen om die bekken- en buikorgane van binne af te sien en plekke te soek waar die eier vasgemaak het.
Hierdie prosedure duur gewoonlik ongeveer 30 minute tot 1 uur
Deel 3 van 3: Die hantering van 'n ektopiese swangerskap
Stap 1. Soek onmiddellik mediese hulp
Nadat die diagnose van ektopiese swangerskap vasgestel is, sal die dokter so gou as moontlik optree, omdat die prosedure vir ektopiese swangerskap makliker sal wees as dit so gou as moontlik gedoen word. Boonop is dit onwaarskynlik dat ektopiese swangerskap in die fallopiese buis sal oorleef. Met ander woorde, die fetus sal beslis nie kan oorleef nie. As u die swangerskap so gou as moontlik verwyder, sal dit eintlik komplikasies voorkom (wat as dit te lank gelaat word, lewensgevaarlik kan wees).
Stap 2. Neem medikasie om die swangerskap af te breek
Die geneesmiddel wat die meeste vir hierdie geval toegedien word, is metotreksaat. Hierdie geneesmiddel word een of meer keer as 'n binnespierse inspuiting toegedien, afhangende van die hoeveelheid wat nodig is om 'n ektopiese swangerskap te staak.
Nadat die metotreksaat -inspuiting toegedien is, sal u verskeie bloedtoetse ondergaan om u -HCG -vlak te kontroleer. As die vlak van hierdie hormoon tot byna nul daal (of nie in 'n bloedtoets opgespoor word nie), word die behandeling as suksesvol beskou. Andersins sal u nog 'n metotreksaatinspuiting kry totdat die teiken bereik is. En as dit steeds nie werk nie, moet u moontlik 'n operasie ondergaan
Stap 3. Ondergaan 'n operasie om die ektopiese swangerskap te verwyder
Tydens die operasie sal die dokter die beskadigde fallopiese buis herstel of verwyder indien nodig. Aanduidings vir chirurgie sluit in:
- Baie bloed verloor en dringende behandeling benodig.
- Behandeling met metotreksaat was onsuksesvol.
