'N Kateter is 'n mediese toestel wat bestaan uit 'n lang, dun buis wat aan verskillende kante geheg kan word om 'n verskeidenheid funksies te vervul. Kateters word in die liggaam ingesteek as deel van verskillende mediese prosedures; dit word byvoorbeeld gebruik om genitourinêre (GU) bloeding in die kanale te diagnoseer, om intrakraniale druk te monitor en selfs om sekere medikasie toe te dien. Vir die algemene praktyk behels die invoeging van 'n kateter gewoonlik dat 'n urinekateter deur die pasiënt se uretra in die blaas geplaas word om urine uit te voer. Soos met die meeste mediese prosedures, selfs algemene prosedures, is behoorlike mediese opleiding en die nakoming van veiligheids- en sanitasieprosedures verpligtend. Sien stap 1 hieronder om aan die gang te kom.
Stap
Metode 1 van 2: Voorbereiding vir installasie
Stap 1. Verduidelik die proses van hierdie metode aan die pasiënt voordat u dit uitvoer
Die meeste pasiënte is nie gewoond aan hierdie metode nie, laat staan dat 'n lang buis in hul uretra ingesteek word. Alhoewel hierdie metode nie altyd as 'pynlik' beskryf word nie, word daar dikwels selfs oor die algemeen gesê dat dit 'n bietjie 'ongerief' veroorsaak. Uit respek vir die pasiënt, verduidelik die stappe van die prosedure in detail voordat u met hierdie metode begin.
Die verduideliking van die stappe en wat sal gebeur, kan die pasiënt ook kalmeer en angs verminder
Stap 2. Vra die pasiënt om op sy rug te lê
Die voete van die pasiënt moet in 'n liggende posisie wees. Deur in die rugliggende posisie te lê, word die blaas en die uretra verslap, wat die inbring van die kateter vergemaklik. Die gespanne uretra sal druk op die kateter plaas, wat weerstand bied tydens die invoeging. Hierdie toestand kan pyn en soms selfs skade aan die hoofweefsel van die uretra veroorsaak. In ernstige gevalle kan dit selfs bloeding veroorsaak.
Help die pasiënt in die rugposisie indien nodig
Stap 3. Was hande en trek steriele handskoene aan
Handskoene is 'n belangrike deel van die PPE (Personal Protective Equipment) wat gesondheidsorgwerkers gebruik om hulself en pasiënte tydens mediese prosedures te beskerm. In die geval van kateterinsetting, voorkom steriele handskoene dat bakterieë die uretra binnedring en voorkom dat die liggaam se vloeistowwe met u hande in aanraking kom.
Stap 4. Maak die kateterstel oop
Weggooibare kateters word in 'n seël verpak en bevat steriele instrumente. Voordat u die toerusting oopmaak, moet u seker maak dat die kateter geskik is vir die beoogde gebruik. U benodig 'n kateter van die korrekte grootte vir die pasiënt. Kateters word gemeet in eenhede genaamd Frans (1 Frans = 1/3 mm) en is beskikbaar in groottes van 12 (klein) tot 48 (groot) Frans. Kleiner kateters is gewoonlik beter geskik vir pasiëntgerief, maar groter kateters kan nodig wees om dik urine te dreineer of om te verseker dat die kateter in posisie bly.
- Sommige kateters het ook 'n spesiale punt waarmee hulle verskillende funksies kan vervul. Byvoorbeeld, 'n tipe kateter wat 'n Foley -kateter genoem word, word algemeen gebruik om urine te dreineer omdat 'n ballon vasgemaak is en opgeblaas kan word om die kateterposisie agter die blaasnek te verseker.
- Berei ook ontsmettingsmiddels van mediese aard, soos watte, chirurgiese gordyne, smeermiddels, water, buise, dreineringsakke en pleisters voor. Alles moet behoorlik skoongemaak en/of gesteriliseer word.
Stap 5. Steriliseer en berei die pasiënt se geslagsgebied voor
Maak die geslagsgebied van die pasiënt skoon met 'n watte wat met ontsmettingsmiddel geweek is. Spoel of vee die gebied af met steriele water of alkohol om vuil te verwyder. Herhaal soos nodig. As u klaar is, plaas u 'n chirurgiese drapering rondom die geslagsdele, sodat daar ruimte is vir toegang tot die penis of vagina.
- Vir vroulike pasiënte, maak seker dat u die labia en die uretra -vleis skoonmaak (die buitenste gedeelte van die uretrale opening wat bo die vagina lê). Vir mans, maak die uretrale opening van die penis skoon.
- Skoonmaak moet van binne na buite gedoen word om die uretra nie te besoedel nie. Met ander woorde, begin by die opening van die uretra en werk saggies na buite in 'n sirkelbeweging.
Metode 2 van 2: Plaas die kateter in die blaas
Stap 1. Smeer die punt van die kateter met smeermiddel
Smeer die distale gedeelte van die kateter (2-5 cm gedeelte aan die punt) met 'n voldoende hoeveelheid smeermiddel. Dit is die punt wat in die uretrale opening geplaas word. As u 'n ballonkateter gebruik, moet u ook die punt van die ballon smeer.
Stap 2. As die pasiënt vroulik is, hou die skaamte oop en steek dan die kateter in die uretrale vleis
Hou die kateter met u dominante hand vas en gebruik u nie-dominante hand om die labia van die pasiënt oop te maak om die uretrale opening te openbaar. Steek die punt van die kateter saggies en stadig in die uretra.
Stap 3. As die pasiënt 'n man is, gryp die penis en steek die kateter in die uretrale opening
Hou die penis vas met u nie-dominante hand en trek dit saggies op, loodreg op die liggaam van die pasiënt. Steek die punt van die kateter met u dominante hand in die urinebuis van die pasiënt.
Stap 4. Hou aan druk totdat die kateter die blaas bereik
Die lang kateter moet stadig deur die uretra en in die blaas geplaas word totdat urine waargeneem kan word. Sodra die urine begin vloei, moet u die kateter 5 cm in die blaas druk om seker te maak dat die kateter die blaasnek raak.
Stap 5. As u 'n ballonkateter gebruik, blaas die ballon op met steriele water
Gebruik 'n spuit vol water om die ballon op te blaas deur 'n steriele buis wat aan die kateter gekoppel is. Die opgeblase ballon dien as 'n anker om te verhoed dat die kateter van posisie verander terwyl dit beweeg. Sodra dit opgeblaas is, trek die kateter saggies om te verseker dat die ballon aan die blaasnek kleef.
Die hoeveelheid steriele water wat gebruik word om die ballon op te blaas, hang af van die grootte van die ballon op die kateter. Gewoonlik is ongeveer 10 cc water nodig, maar om seker te maak, kyk na die grootte van die ballon wat beskikbaar is
Stap 6. Koppel die kateter aan die dreineringsak
Gebruik 'n steriele mediese buis om die urine in 'n dreinsak te dreineer. Bevestig die kateter met 'n band aan die bobeen of buik van die pasiënt.
- Maak seker dat u die dreineringsak laer as die pasiënt se blaas plaas. Die kateter werk volgens swaartekrag - urine kan nie teen die "helling" vloei nie.
- In 'n mediese omgewing kan kateters tot 12 weke op hul plek gelaat word voordat dit vervang word, hoewel dit dikwels vinniger verwyder word. Sommige kateters word byvoorbeeld onmiddellik verwyder nadat urine ophou vloei het.
Wenke
- Kateters is beskikbaar in 'n verskeidenheid materiale, insluitend latex, silikoon en teflon. Hierdie instrument is ook beskikbaar sonder ballonne of ballonne van verskillende groottes.
- Die meeste gesondheidswerkers volg universele voorsorgmaatreëls, insluitend die dra van handskoene, gesig- en/of oogbeskerming, en 'n toga wanneer 'n kateter ingesit word.
- Maak die dreineringsak elke 8 uur leeg.
- Evalueer die hoeveelheid, kleur en reuk van urine wat in die dreineringsak versamel word.
Waarskuwing
- Sommige pasiënte is allergies vir latex. Kyk vir allergiese reaksies.
- Monitor die volgende komplikasies: sterk reuk, troebel urine, koors of bloeding.
- Katetering is moontlik nie korrek as daar lekkasie, baie min urine of byna geen urine in die dreineringsak is nie.
