Dengue hemorragiese koors (DHF) word veroorsaak deur die dengue -virus en word oorgedra deur die Aedes Aegypti -muskiet. DHF kom dikwels voor in Suidoos -Asië, die Westelike Stille Oseaan, Sentraal- en Suid -Amerika en Afrika. Om in een van hierdie gebiede te woon of te reis, veral in voorstedelike gebiede, verhoog die risiko om dengue -siekte te ontwikkel. Pasiënte wat aan DHF ly, ervaar gewoonlik erge pyn, veluitslag, gewrigspyn en hoë koors. Hier is 'n paar maniere om pasiënte wat met dengue besmet is, te behandel.
Stap
Deel 1 van 3: 'n Diagnose
Stap 1. Ken die inkubasietydperk
Die simptome van dengue verskyn ongeveer 'n week nadat 'n persoon besmet is. Hierdie simptome bepaal die erns en behandelingsplan wat die lyer benodig.
Nadat u deur 'n muskiet gebyt is, verskyn die simptome binne vier tot sewe dae. Hierdie simptome duur gewoonlik ongeveer drie tot tien dae
Stap 2. Oorweeg of die pasiënt ernstige tekens toon
Daar is twee hoofklassifikasies van DHF: met en sonder waarskuwingstekens.
- DHF sonder waarskuwing word gewoonlik gekenmerk deur 'n koors (40 grade Celsius) en twee of meer van die volgende simptome: naarheid/braking; uitslag wat 'n gespoel gesig veroorsaak; rooi kolle op die arms, bene, bors en rug; liggaamspyne en pyne; lae aantal witbloedselle; en geswelde kliere in die nek en agter die ore.
- DHF met waarskuwing word sonder waarskuwing soortgelyk aan DHF geklassifiseer, maar pasiënte in hierdie kategorie vertoon een of meer van die volgende simptome: buikpyn; aanhoudende braking; vloeistofopbou in die maag en longe; bloeding van die tandvleis, oë, neus; moeg of moeg voel; vergrote lewer.
- Waarskuwingstekens soos hierdie dui op 'n ernstige dengue -infeksie wat kan lei tot bloeding en orgaanversaking. Dit word DHF (Dengue Hemorrhagic Fever) genoem. As een (of meer) van die bogenoemde simptome voorkom, moet die pasiënt binne die eerste 24-48 uur onmiddellik na die hospitaal geneem word, anders kan die gevolge dodelik wees.
Stap 3. Bepaal of die pasiënt ernstige DHF het
Erge dengue bevat simptome van beide die bogenoemde klassifikasies, sowel as enige van die volgende tekens:
- Erge bloeding of bloed in die urine
- Ophoping van vloeistof in die maag en longe
- Bewussynsverlies
- Uitwerking op ander organe van die liggaam, soos die hart, wat lei tot die ophoping van ekstra vloeistof, lae bloeddruk en 'n hoë polsslag
- As een van hierdie simptome opgemerk word, neem die pasiënt onmiddellik na die naaste hospitaal.
Stap 4. Besoek die hospitaal vir 'n ondersoek
Alle DHF -pasiënte wat vergesel word van waarskuwingstekens, moet onmiddellik na die hospitaal gaan. Diegene wat sonder waarskuwing denguekoors ervaar, moet ook die hospitaal besoek vir 'n deeglike ondersoek en bevestiging van die diagnose.
Stap 5. Besluit waar die behandeling uitgevoer gaan word
Hierdie behandeling kan tuis of in 'n hospitaal uitgevoer word. In ernstige gevalle/met waarskuwingstekens, moet die pasiënt in die hospitaal opgeneem word.
- Tuisversorging enigste kan geneem word as die pasiënt aan die volgende drie vereistes voldoen: 1) geen waarskuwingstekens verskyn nie; 2) die pasiënt kan voldoende vloeistowwe mondelings verdra; 3) die pasiënt kan ten minste elke ses uur urineer.
- Weet dat daar geen spesifieke behandeling is wat dengue kan genees nie. Die behandeling is gewoonlik slegs daarop gemik om die simptome van DHF te oorkom.
Deel 2 van 3: Sorg vir Dengue -pasiënte tuis
Stap 1. Hou die omgewing skoon sodat dit nie muskiete bevat nie
As u tuis denguepasiënte behandel, moet u verdere kontak met muskiete voorkom - want hierdie siekte kan deur muskiete oorgedra word. Met ander woorde, die sleutel om die verspreiding van siektes te voorkom, is om die muskietpopulasie te beheer.
- Gebruik venster- en deurskerms in u huis om muskiete uit te hou.
- Gebruik muskietnette terwyl jy slaap.
- Dra klere wat die blootstelling van die vel aan muskiete verminder.
- Dien muskietweermiddel toe op blootgestelde vel. Sommige effektiewe muskiete is Sari Puspa, Autan, picaridin en suurlemoen -bloekomolie. Kinders moet dit nie alleen gebruik nie. Volwassenes moet muskietweermiddel op hul hande en dan op die vel van die kinders toedien. Moenie muskietafweermiddel op kinders jonger as twee maande gebruik nie.
- Voorkom dat muskiete broei deur stilstaande waterbronne in u huis te dreineer en gereeld wateropberghouers skoon te maak.
Stap 2. Neem die DHF -pasiënt elke dag hospitaal toe
DHF -pasiënte moet elke dag hospitaal toe gaan om hul bloed en die toestand van hul koors te laat ondersoek. Hierdie daaglikse besoeke moet uitgevoer word solank die koors van die pasiënt 37,5 grade Celsius oorskry. U kan die besoek stop nadat die koors vir meer as 48 uur verdwyn het.
Stap 3. Maak seker dat die pasiënt voldoende rus
Laat die pasiënt geleidelik terugkeer na aktiwiteite, veral as die siekte lank is.
Omdat DHF dikwels aansienlike moegheid en moegheid veroorsaak, moet pasiënte gereeld pouses neem en met omsigtigheid terugkeer na hul roetines
Stap 4. Gee acetaminophen/parasetamol (bv. Tylenol®) aan die pasiënt
Hierdie behandeling sal help met die koors. Gee een tablet in 'n dosis van 325 tot 500 mg. U kan tot vier tablette per dag gee.
Moenie aspirien, ibuprofen of ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) gee nie. Hierdie middels kan die risiko van bloeding verhoog by diegene wat dengue het
Stap 5. Maak seker dat die pasiënt baie vloeistowwe drink
Pasiënte moet aangemoedig word om water, vrugtesappe en mondelinge rehidrasie vloeistowwe te drink om dehidrasie deur koors/braking te voorkom.
- Voldoende vloeistofinname verminder die kans dat DHF -pasiënte in die hospitaal opgeneem moet word.
- Mans en vroue (tussen 19 en 30 jaar oud) moet daagliks 3 en 2,7 liter water drink. Seuns en dogters: 2, 7 en 2, 2 liter water per dag. Babas moet 0,7-0,8 liter per dag drink.
- U kan ook die sap berei deur papajablare te gebruik. Na berig word, word papaja -blaarekstrak die aantal bloedplaatjies by DHF -pasiënte verhoog, hoewel daar geen kliniese navorsing is wat dit bewys nie.
Stap 6. Hou 'n simptoomdagboek
Deur 'n dagboek te hou, kan u die verslegtende simptome byhou. U moet kinders en babas noukeurig monitor, aangesien dit meer geneig is tot erger dengue -aanvalle. Let op die volgende:
- temperatuur by die liggaamstemperatuur van die pasiënt. Aangesien die temperatuur gedurende die dag sal wissel, teken u temperatuur elke dag op dieselfde tyd aan. Op hierdie manier word u dagboek vertrou en geldig.
- Vloeistof inname. Laat die pasiënt elke keer vloeistowwe uit dieselfde beker drink; sodat u die totale volume wat hy verbruik het, makliker kan onthou en aanteken.
- Urine uitset. Vra die pasiënt om in 'n houer te piepie. Meet en teken elke keer die hoeveelheid urine aan. Hierdie houers word algemeen in hospitale gebruik om die urienuitset binne 24 uur te meet. U kan by die hospitaal 'n urienhouer koop of vra.
Stap 7. Neem die pasiënt na die hospitaal as die simptome erger word
Gaan onmiddellik na die hospitaal as hy een van die volgende simptome toon:
- Hoë koors
- Erge maagpyn
- Braking voortdurend
- Rillings in die liggaam en uiterste toestande (kan ontstaan as gevolg van dehidrasie of bloedverlies)
- Moegheid
- Verwarring (weens gebrek aan waterinname of bloeding)
- Onvermoë om gereeld te urineer (ten minste elke 6 uur)
- Bloeding (bv. Uit die vagina, neus, oë / tandvleis en die voorkoms van rooi kolle op die vel)
- Moeilik asemhaling (as gevolg van ophoping van vloeistof in die longe)
Deel 3 van 3: Versorging van DHF -pasiënte in die hospitaal
Stap 1. Gee binneaarse vloeistowwe
Om ernstige gevalle van DHF in die hospitaal te behandel, sal die dokter binneaarse (IV) vloeistowwe en elektroliete (soutoplossing) in die pasiënt se liggaam plaas. Hierdie behandeling vervang slegs vloeistowwe wat deur braking of diarree verlore gaan. Hierdie stap word slegs uitgevoer as die pasiënt nie in staat is om vloeistowwe mondelings in te neem nie (bv. As gevolg van voortgaande braking) of in 'n toestand van skok is.
- Intraveneus beteken "in 'n aar". Met ander woorde, die vloeistof word direk in die pasiënt se aar ingespuit met 'n spuit of binneaarse kateter.
- Die aanbevole IV -vloeistof is kristalloïed (0,9% sout).
- Die dokter sal die pasiënt se vloeistofinname deur die IV -metode monitor, gebaseer op die leiding van IV -vloeistofinspuitings wat versigtiger is as in die verlede. Dit is omdat oorhidrasie (oortollige vloeistowwe) ernstige gevolge kan hê, insluitend oormatige IV -vloeistoflading of kapillêre vloede. Daarom gee dokters in die meeste gevalle geleidelik vloeistowwe in plaas van konstant.
Stap 2. Versoek bloedoortapping
In ernstiger en ernstiger gevalle van dengue, moet die dokter moontlik 'n transfusie gee om die verlore bloed te vervang. Transfusie is gewoonlik nodig vir DHF -pasiënte wie se gevalle die stadium van DHF bereik het.
Transfusies kan vars bloed in die pasiënt se stelsel of net sy bloedplaatjies invoer. Bloedplaatjies is die deel van bloed wat help om te stol en is kleiner as wit en rooibloedselle
Stap 3. Versoek 'n kortikosteroïed inspuiting
Kortikosteroïede is mensgemaakte middels wat soortgelyk is aan kortisol - 'n hormoon wat natuurlik deur die byniere vervaardig word. Hierdie middels verminder inflammasie en aktiwiteit van die immuunstelsel.
