Die lewer, 'n groot voetbalvormige orgaan in die regter boonste buik, is die sleutel tot gesonde liggaamlike funksies. Die lewer reinig en filtreer die bloed en verwyder skadelike chemikalieë wat deur die liggaam geproduseer word en wat die bloedstroom binnedring. Daarbenewens produseer die lewer gal, wat help om vet uit voedsel af te breek en suiker (glukose) op te slaan om ekstra energie vir die liggaam te verskaf. 'N Vergroot lewer, of hepatomegalie, is nie eintlik 'n siekte nie, maar 'n simptoom van sekere mediese toestande soos alkoholisme, virusinfeksies (hepatitis), metaboliese afwykings, kanker, galstene en sommige hartsiektes. Om te bepaal of u lewer vergroot is, moet u die tekens en simptome ken, 'n professionele diagnose soek en bewus wees van die risikofaktore.
Stap
Deel 1 van 3: Herken die tekens en simptome
Stap 1. Herken die simptome van geelsug
Hierdie pyn word gekenmerk deur die vergeling van die vel, slym en die oogwitte - veroorsaak deur 'n oormaat produksie van bilirubien. Bilirubien is 'n oranje-geel pigment wat in die bloedstroom in u liggaam voorkom. Aangesien 'n gesonde lewer gewoonlik van oortollige bilirubien ontslae raak, beteken dit dat die teenwoordigheid daarvan 'n lewerprobleem is.
Die simptome van geelsug kom gewoonlik voor as die lewer ernstig benadeel word. As u dit ondervind, moet u onmiddellik mediese hulp soek
Stap 2. Soek pyn of swelling in die buik
As u nie swanger is nie, dui 'n geswelde maag gewoonlik op 'n ophoping van vet, vloeistof of ontlasting, of die teenwoordigheid van 'n vergrote tumor, siste, fibroïde of ander orgaan, soos die lewer of milt. In sommige gevalle lyk dit selfs asof u agt maande swanger is - alhoewel u dit nie is nie. Baie oorsake van swelling in die buik dui op 'n mediese toestand wat deur 'n dokter ondersoek moet word.
- As daar vloeistofophoping is, word dit ascites genoem en is 'n algemene simptoom van 'n vergrote lewer.
- Hierdie swelling van die maag sal dikwels u eetlus verminder omdat u te "vol" voel om te eet. Hierdie simptoom word 'vroeë versadiging' genoem. U kan ook u eetlus heeltemal verloor as gevolg van 'n geswelde maag.
- U kan ook swelling van die kuit ervaar.
- Buikpyn kan ook 'n teken wees van 'n vergrote lewer, veral as u ander simptome het.
Stap 3. Herken die algemene simptome wat 'n vergrote lewer kan aandui
Koors, verlies aan eetlus, naarheid, braking en gewigsverlies is nie-spesifieke simptome van 'n vergrote lewer, maar kan dui op lewersiekte en vergroting as hierdie tekens ernstig, langdurig of skielik voorkom.
- Gebrek aan eetlus of onwilligheid om te eet, kan ook abdominale swelling vergesel - soos hierbo genoem. Of hierdie toestand kan ook simptome van galblaas -siekte toon (galblaaspynlyers wil gewoonlik nie eet nie, want dit sal pyn veroorsaak). Soms kan kanker en hepatitis ook 'n afkeer van eet veroorsaak.
- Dokters neem gewoonlik aan dat die gewigsverlies meer as 10% van die liggaamsgewig is. Bel u dokter as u nie gewig wil verloor nie, maar dit ondervind.
- Koors is 'n simptoom van inflammasie in die liggaam. Aangesien 'n vergrote lewer deur 'n infeksie soos hepatitis veroorsaak kan word, is dit belangrik om koors te herken en te behandel sodra dit voorkom.
- Ontlasting wat bleek, liggrys of selfs wit van kleur is, kan ook dui op lewerprobleme.
Stap 4. Vind uit of jy maklik moeg word
As u dit ervaar, voel u vinnig moeg na net 'n bietjie aktiwiteit. Dit kan gebeur as die voedingstowwe in die lewer beskadig word en die liggaam spierweefsel verbrand as voedingstowwe vir alternatiewe energiebronne.
Moegheid kan die teenwoordigheid van lewerprobleme aandui, en swelling kan nog 'n simptoom wees wat daarop volg. Virale hepatitis en kanker kan ook moegheid veroorsaak
Stap 5. Kyk vir jeuk wat erger word
As u lewer in die gedrang kom, kan u jeuk (jeukende vel) ontwikkel. Pruritus kan gelokaliseer of veralgemeen word. Hierdie toestand kan voorkom wanneer die galbuise in die lewer geblokkeer word. Gevolglik versamel galsoute wat in die bloedstroom vrygestel is, op die vel en veroorsaak jeuk.
Alhoewel die behandeling van jeuk vereis dat u die ontstekingstoestand ondersoek en aanspreek, kan u ook hierdie gevoel verlig deur medikasie te gebruik, insluitend Atarax (neem een tablet in 'n dosis van 25 mg elke ses uur as dit nodig is) en Benadryl (25 mg elke ses uur). ure soos benodig). As u jeuk ernstig of ondraaglik is, gebruik 'n kalmeermiddel, soos Ativan (10 mg tablet) om aan die slaap te raak, selfs al voel u ongemaklik
Stap 6. Soek die simptome van 'n spin angioom
Hierdie toestand, of soms na verwys as spinnekop nevi, is 'n vergrote bloedvat wat uit 'n sentrale rooi kolletjie versprei en soos 'n spinnerak lyk. Vergrote are kom gewoonlik op die gesig, nek, hande en boonste helfte van die bors voor en is 'n teken van lewersiekte/hepatitis.
- Gevalle van spinnekop -nevi wat slegs op 'n stadium voorkom, hoef gewoonlik nie bekommerd te wees nie. As u egter ander gesondheidstoestande of simptome ervaar, soos moegheid, swakheid, swelling of tekens van geelsug, raadpleeg u dokter, aangesien u lewerprobleme kan hê. As 'n spinnekop -nevi op verskeie plekke voorkom, moet u ook 'n dokter raadpleeg, want dit dui aan dat u lewer verkeerd is.
- Spinangiomas wissel in grootte, tot 5 mm in deursnee.
- As u hard genoeg met u vinger druk, verdwyn die rooi kleur in hierdie toestand vir 'n paar sekondes en word wit omdat die bloed geblokkeer word.
Deel 2 van 3: Versoek 'n professionele diagnose
Stap 1. Maak 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer
Aan die begin van die afspraak sal die dokter 'n mediese rekord vra. Wees eerlik en vertel hom alles wat gebeur het.
- Hou in gedagte dat sommige van die vrae wat u dokter sal stel, baie persoonlik sal wees, insluitend dwelmgebruik, alkoholverbruik en seksuele vennote. Die antwoorde wat u gee, is egter baie belangrik vir u diagnose. Vertel duidelik wat duidelik is.
- Vertel ook u dokter oor alle medisyne of aanvullings wat u neem, insluitend vitamiene en kruie medisyne.
Stap 2. Versoek 'n fisiese ondersoek
'N Kliniese fisiese ondersoek is die eerste stap in die diagnose van 'n vergrote lewer. U dokter sal eers kyk na tekens van geelsug en angiomas as u nie een van hierdie simptome aangemeld het nie. Hy of sy kan dan u lewer ondersoek deur u buik te voel.
Afhangende van die oorsaak, kan 'n vergrote lewer ongemaklik, slap of stewig voel, en dit mag al dan nie buig nie. Hierdie tipe toets kan die grootte en tekstuur van die vlak bepaal om die vergroting van die lewer te bepaal. Die dokter sal twee metodes vir fisiese ondersoek gebruik: perkussietoets en palpasie
Stap 3. Gebruik perkussie om die toestand van die lewer te kontroleer
Slagwerk is 'n metode om die grootte van die lewer te kontroleer en seker te maak dat dit nie die grense van die korrekte kuslyn (ribbes) oorskry nie, wat die beskermende versperring daarvan is. Hierdie metode werk deur die interne organe van die liggaam te ondersoek deur die ontleding van die geproduseerde klank. Die dokter sal hierdie ondersoek uitvoer deur op die oppervlak van die liggaam te tik en na die geluid te luister. As hy 'n lae geluid hoor wat meer as 2,5 cm onder die ribbes hou, kan u lewer vergroot word. Hou in gedagte dat hierdie toets nie akkuraat is as u buikpyn het nie, en dat u moontlik 'n abdominale ultraklank moet ondergaan.
- As u dokter regshandig is, plaas hy sy linkerhand op u bors en druk sy middelvinger teen die borswand. Met die middelvinger van sy regterhand, tik hy op die halfpunt op die middelvinger van sy linkerhand. Hierdie beweging moet by die pols begin (soos wanneer u klavier speel).
- Vanaf die onderkant van die bors, sal die perkussie 'n trommelagtige tromgeluid produseer. Dit is omdat u longe op die plek is en vol lug is.
- Die dokter beweeg stadig in 'n reguit lyn oor die lewer om te kyk wanneer die trommelklank van die trommel verander na 'n 'stamp' geluid. Hierdie klank dui aan dat die dokter die lewer klaar ondersoek het. Hy sal voortgaan om na die geluid te soek en aandag te skenk terwyl hy die gebied aan die einde van die rant (nippies) nader om te sien of hy dieselfde geluid hoor, en, indien wel, hoe ver daarvandaan. Die dokter sal stop as hierdie klank verander na verskillende dermklanke (bv. Gas en spysvertering).
- Hy sal die afstand (in sentimeter) van die lewer tot by die marge bereken. Dit is gewoonlik 'n teken van siekte, aangesien ons ribbes bedoel is om belangrike interne organe, soos die lewer en milt, te beskerm. As u longe hiperinblaas as dit normaalweg gesond is, kan u dokter die kante van u lewer voel.
Stap 4. Probeer die palpasie metode om die vorm en konsekwentheid van die lewer te bepaal
Jou dokter sal ook palpasie gebruik om te bepaal of jou lewer vergroot is. Palpasie gebruik, net soos die perkussiemetode, aanraking en handdruk.
- As u dokter regshandig is, plaas hy of sy sy linkerhand aan u regterkant. Asem diep in en asem stadig uit terwyl hy die hefboom tussen sy hande probeer "vang". Hy sal die punte van sy vingers gebruik om die lewer aan die rand en onderkant van die ribbekas te voel. Die dokter bestudeer belangrike besonderhede soos vorm, konsekwentheid, oppervlaktekstuur, sagtheid en skerpte van die grense.
- Die dokter sal voel of dit 'n growwe, ongewone of bultige oppervlaktekstuur van die lewer is en bepaal of u lewer hard is of nie. Hy sal ook vra of u verwerp voel as u druk.
Stap 5. Neem 'n bloedtoets
U dokter wil dalk 'n monster van u bloed neem om die funksie en gesondheid van u lewer te kontroleer. Bloedtoetse word gewoonlik gebruik om die teenwoordigheid van 'n virusinfeksie soos hepatitis te bepaal.
'N Bloedmonster toon ook die hoeveelheid ensieme in die lewer, wat belangrike inligting oor hul gesondheid en funksie kan verskaf. Ander bloedtoetse kan ook nodig wees, insluitend 'n bloedteltoets, 'n hepatitisvirustoets en 'n bloedstollingstoets. Laasgenoemde twee toetse is veral nuttig om die lewerfunksie na te gaan, omdat dit verantwoordelik is vir die vervaardiging van 'n proteïen wat bloedstolling help
Stap 6. Neem die prentetoets
Beeldtoetse soos ultraklank, computertomografie (CT) en magnetiese resonansie beelding MRI word gewoonlik aanbeveel om die diagnose te bevestig en die anatomie van die lewer en omliggende weefsels te ondersoek. Hierdie toetse kan u dokter spesifieke inligting gee om 'n akkurate analise van die toestand van u lewer te maak.
- Abdominale ultraklank - In hierdie toets gaan lê. Dan word 'n instrument vasgehou en oor die buik beweeg. Hierdie toestel gee hoëfrekwensie klankgolwe af wat van die liggaam se organe afbons en deur die rekenaar ontvang word. Hierdie boodskap word dan vertaal as 'n beeld van die interne organe van die maag. Jou dokter sal jou vertel wat jy vir die toets moet voorberei, maar gewoonlik moet jy nie eet of drink voor die toets nie.
- Abdominale CT-skandering-'n CT-skandering behels die gebruik van x-strale om dwarssnitbeelde rondom die buikstreek te skep. U sal op 'n smal tafel moet lê wat in die CT-masjien geplaas word en stilbly terwyl die x-straal uitgevoer word en om u liggaam. Die resultaat word vertaal in 'n beeld op die rekenaar. Jou dokter sal jou vertel hoe om voor te berei vir hierdie toets. Omdat CT -toetse soms behels dat 'n spesiale kleurstof in u liggaam ingespuit word (óf deur inspuiting óf deur die mond), kan u moontlik nie vooraf drink of eet nie.
- MRI abdominale skandering-Hierdie toets behels magnete en radiogolwe om foto's van die binnekant van die buik te produseer in plaas van bestraling (x-strale). U moet gaan lê op 'n smal tafel wat in 'n groot, tonnelagtige skandeerder ingevoeg sal word. Om die voorkoms van organe tydens 'n skandering duidelik te maak, kan hierdie toets 'n kleurstof gebruik. As u dit nodig het, sal die dokter u vooraf vertel. Soos met ander toetse, kan u gevra word om nie vooraf te eet of te drink nie.
Stap 7. Volg die Endoscopic-Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) ondersoek
Hierdie ondersoek word gedoen met 'n sonde wat soek na probleme in die galbuis, dit is die buis wat gal van die lewer na die galblaas en dunderm oordra.
- In hierdie toets word 'n IV -inspuiting in u arm geplaas, en u sal iets kry om u te ontspan. Dan plaas die dokter die endoskoop deur die mond in die slukderm en maag totdat dit die dunderm bereik (die naaste deel van die maag). Hy of sy sal 'n kateter deur die endoskoop in die galbuis plaas wat die pankreas en galblaas verbind. Dan spuit die dokter kleurstof in hierdie kanaal, sodat hy al die probleme duideliker kan sien. Die laaste stap is gewoonlik 'n x-straalondersoek.
- Hierdie toets word gewoonlik uitgevoer na beeldtoetse, insluitend ultraklank-, CT- of MRI -skanderings.
- Net soos die ander toetse wat genoem is, sal die dokter u die prosedure vertel en wat u kan verwag. U moet toestemming verleen vir die ECRP -kontrole en nie die afgelope vier uur eet of drink nie.
- ERCP kan 'n goeie opsie wees omdat dokters dit ook kan gebruik om behandeling te vergemaklik. Byvoorbeeld, as daar klippe of ander obstruksies in die galbuis is, kan die dokter dit verwyder tydens 'n ERCP -ondersoek.
Stap 8. Probeer 'n lewerbiopsie oorweeg
As 'n algemene reël kan 'n vergrote lewer en enige siekte of toestand suksesvol gediagnoseer word deur 'n geskiedenis, fisiese ondersoek, bloedtoetse en beeldtoetse. 'N Biopsie kan egter ook in sekere situasies aanbeveel word, veral as die diagnose onduidelik is of as u kanker het.
Die biopsieprosedure behels die gebruik van 'n lang, dun naald wat in die lewer ingesteek word om 'n monster van die weefsel daarvan te versamel. Dit word gewoonlik deur 'n lewer spesialis (gastroënteroloog of hepatoloog) gedoen. As gevolg van die indringende aard van die toets, sal u lokale of algemene narkose kry. Die resultate van die monster word dan na 'n laboratorium gestuur vir verdere ondersoek, veral om te bepaal of daar kankerselle is
Stap 9. Volg 'n magnetiese resonansie elastografie (MRE) ondersoek
Hierdie nuwe beeldtegniek kombineer MRI met klankgolwe om 'n visuele kaart (elastograaf) te bou. Hierdie kaart sal nuttig wees om die spanning in die weefsels van die liggaam, in hierdie geval u lewer, na te gaan. Die verharding van die lewer is 'n simptoom van chroniese siektes en kan met die MRE -metode opgespoor word. Hierdie toets is nie-indringend en kan 'n alternatief vir biopsie wees.
MRE is 'n nuwe, maar vinnig ontwikkelende tegnologie. Hierdie tegnologie word slegs by enkele gesondheidsentrums aangebied, maar die gewildheid daarvan neem toe. Praat met u dokter om te sien of hierdie opsie by u pas
Deel 3 van 3: Pasop vir die risikofaktore
Stap 1. Bepaal die risiko vir hepatitis
Hepatitis A, B en C veroorsaak ontsteking en kan lei tot 'n vergrote lewer - wat ook gekenmerk word deur sagte, sagte rande. As u 'n aanval van hepatitis het, loop u 'n groter risiko om 'n vergrote lewer te ontwikkel.
Lewerskade word veroorsaak deur immuunselle en bloed wat die lewer oorstroom om hepatitis -infeksie te beveg
Stap 2. Oorweeg of u 'n regterkantse hartversaking het
Hartversaking soos hierdie kan lei tot 'n vergrote lewer, ook met die rande sag en sag.
Dit gebeur omdat bloed in die lewer versamel, wat veroorsaak word deur die ondoeltreffende pomp van die hart. Omdat die hart nie sy werk doen nie, keer bloed terug na die lewer
Stap 3. Lees meer oor die risiko van sirrose
Sirrose is 'n chroniese siekte wat die digtheid van die lewer verhoog as gevolg van fibrose (oormaat produksie van littekenweefsel). Sirrose kom gewoonlik voor as gevolg van swak lewenstylkeuses en beïnvloed die lewer negatief, soos alkoholmisbruik.
Sirrose kan vergroting of krimp van die lewer veroorsaak, hoewel dit meer gereeld met vergroting verband hou
Stap 4. Beskou enige metaboliese of genetiese toestande wat u het
Mense met sekere gene of metaboliese toestande, soos Wilson se siekte en Gauchersiekte, loop 'n groter risiko om 'n vergrote lewer te ontwikkel.
Stap 5. Verstaan die risiko van kanker
Kankerpasiënte kan 'n vergrote lewer hê as gevolg van die verspreiding daarvan (metastase) na die lewer. As u gediagnoseer word met kanker, veral kanker van organe naby die lewer, loop u 'n groter risiko om 'n vergrote lewer te ontwikkel.
Stap 6. Wees versigtig vir oormatige alkoholgebruik
Chroniese alkoholverbruik (meer as 'n paar drankies per week) kan die lewer beskadig en die wedergeboorte daarvan belemmer. Hierdie twee effekte kan dan tot onomkeerbare strukturele en funksionele skade lei.
- As die lewer sy funksie verloor as gevolg van alkoholverbruik, kan dit vergroot en swel as gevolg van die verminderde vermoë om vloeistowwe op te neem. U kan ook vetopbou in u lewer ondervind as u te veel alkohol drink.
- In die Verenigde State definieer die National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism 'n 'matige' drinkstyl van hoogstens 1 alkoholiese drankie per dag vir vroue en nie meer as 2 alkoholiese drankies per dag vir mans nie.
Stap 7. Oorweeg u medikasieverbruik
Baie oor-die-toonbank medisyne kan die lewer beskadig as dit vir 'n lang tydperk gebruik word of die aanbevole dosis oorskry. Die mees skadelike middels vir die lewer is orale voorbehoedmiddels, anaboliese steroïede, diklofenak, amiodaroon en statiene.
- As u langtermynmedikasie gebruik, moet u uself gereeld ondersoek en die advies van u dokter gehoorsaam volg.
- Acetaminophen (Tylenol), veral as dit te veel geneem word, is 'n algemene oorsaak van lewerversaking en vergroting. Die risiko is hoër as acetaminophen met alkohol gemeng word.
- Hou in gedagte dat sommige kruie -aanvullings, soos swart cohosh, ma huang en maretak, ook die kans op lewerskade kan verhoog.
Stap 8. Let op u inname van vet kos
Gereelde inname van vetterige voedsel, insluitend friet, hamburgers of ander voedsame kosse, kan lei tot die ophoping van vet in die lewer. Hierdie toestand word vetterige lewer genoem. Vetophopings sal vorm, wat uiteindelik lewerselle sal vernietig.
- 'N Beskadigde lewer sal versteur word en kan swel omdat die vermoë om bloed en gifstowwe te verwerk, benewens die ophoping van vet verminder word.
- Hou in gedagte dat oorgewig of vetsugtig die risiko van lewersiekte verhoog. Om dit uit te vind, bereken u liggaamsmassa -indeks (BMI), wat 'n aanduiding is van die vetvlak in u liggaam. BMI word bereken deur 'n persoon se gewig in kilogram (kg) te deel deur sy lengte in vierkante meter. 'N BMI van 25-29,9 beteken dat 'n persoon oorgewig is, terwyl 'n BMI van meer as 30 beteken dat die persoon vetsugtig is.
