Die term "fistel" verwys na 'n abnormale verband tussen twee biologiese oppervlaktes, soos 'n orgaan, vaartuig of ingewande. Hierdie abnormale verhouding vorm in die vorm van 'n kanaal en kan op baie plekke en in verskillende variasies gevind word, hoewel die anorektale fistel die algemeenste voorkom. Die mees algemene behandelingsmetode is chirurgie, hoewel sekere lewenstylveranderinge ook 'n verskil sal maak. Ons behandel u opsies hieronder, begin met stap 1.
Stap
Deel 1 van 3: Verandering van u leefstyl
Stap 1. Eet 'n gebalanseerde dieet
Deur u dieet te handhaaf, word die voorkoms van simptome van maag- en spysverteringskwale voorkom. Deur net pittige, kitskos en vetterige kosse te vermy, word u spysverteringstelsel gesonder en weerstandbiedender teen siektes. Kies volgraan, groen blaargroentes, vrugte en maer vleis.
- As u vesel en graan by u dieet voeg, sal dit die stoelgang versag en die stoelgang vergemaklik.
- Probeer aandag gee aan die soorte kosse waarvoor u allergies is of wat u maag kan seer. Hou in gedagte dat dit nie 'n vaste reël is nie - almal is anders.
- Vetafskeiding kan die kanse op verstopping van die fistelkanaal verhoog, en dit kan lei tot die vorming van 'n perianale abses, 'n groot oorsaak van pyn by mense met fistels.
Stap 2. Drink meer water
Dit word aanbeveel om daagliks 1,5 L water te drink, tensy u dokter u anders vertel. Hou op om alkohol en koeldrank te drink; drink eerder baie water en vrugtesappe. Dit sal help om te voorkom dat hardlywigheid druk op u fistel plaas.
- Oormaat water sal die stoelgang sagter maak en help om die ingewande te reinig; Daarom voel u dat u meer gereeld na die toilet moet gaan as u baie water drink.
- Water voorkom ook intestinale obstruksie, veral by pasiënte met spysverteringsiektes soos Crohn se siekte, giftige megakolon, ens. By fistelpasiënte sal water die etter meer waterig maak, wat die kans op 'n abses verminder.
Stap 3. Gebruik 'n kussing
As u werk vereis dat u lang ure moet sit, moet u ekstra druk op u rug, boude en bene plaas, veral as u 'n anale fistel het. Dit kan gedoen word deur op 'n kussing, of 'kussing doughnut' te sit, eerder as net 'n gewone stoel.
Gebruik hierdie mentaliteit vir alles; u troos is uiters belangrik. Probeer om situasies te vermy waarin u ongemaklik kan voel of 'n kussing of ander hulp saambring
Stap 4. Gebruik absorberende pads
As u fistel 'n ongunstige ontslag daaronder veroorsaak, kan u met behulp van 'n absorberende kussing u nie bekommer oor bloed, etter of enige vloeistof uit u fistel nie, aangesien die kussing as 'n absorberende oppervlak dien.
Volwasse doeke het ook dieselfde funksie, net dikker en meer gestigmatiseer. Absorberende pads is dunner en makliker om te hanteer
Stap 5. Handhaaf persoonlike higiëne
Maak seker dat u uself skoonmaak nadat u urineer of ontlont het. Om die oorblyfsels van bakterieë wat aan u vel kleef, te vermy, is die eerste stap om infeksie te vermy. Dit geld ook vir openbare toilette en as u te doen het met ontslag wat daardeur veroorsaak word deur 'n fistel.
- As u weg is en dit nie kan doen nie, moet u altyd 'n doek saamneem om te gebruik totdat u by die huis kom. U hande word blootgestel aan die meeste kieme, en daarom moet hulle skoon gehou word.
- Verander jou onderklere minstens een keer per dag. Verander ook u handdoeke elke keer as u stort. Albei hierdie voorkom die verspreiding van kieme en die groei van bakterieë wat perianale irritasie kan verminder en daarom die irriterende simptome van mense met fistels kan help verlig.
Stap 6. Neem pynstillers
Ibuprofen, 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID), is die pynmedikasie wat u verkies om pyn wat deur fistels veroorsaak word, te behandel. Anorektale fistels gaan dikwels gepaard met konstante, kloppende pyn wat baie erg word as jy sit. Om dit te vermy, praat met u dokter oor die regte dosis pynstillers vir u.
- Patologies is pyn 'n komplikasie van obstruksie van die fistelkanaal. Die geblokkeerde kanaal word gevul met etter, en die etter kan nie uitloop nie - 'n proses wat uiteindelik tot die vorming van 'n abses of pus naby die veloppervlak kan lei.
- Die pyn kan ook gepaard gaan met perianale velirritasie wat veroorsaak word deur die ontslag van etter.
Stap 7. Versterk u immuunstelsel
Deur 'n gesonde dieet te handhaaf en voedsel te eet wat ryk is aan omega-3, omega-6 en vitamien C, soos vis, olyfolie en sitrusvrugte, sal dit u immuunstelsel versterk en die ontstekingsvlak verminder fistel. U kan ook aanvullings neem as u dokter dink dat dit 'n goeie idee is.
Oefening, baie water drink, genoeg slaap en goeie higiëne handhaaf, is ook goeie stappe wat u kan neem om u gesonder te maak. En as u slegte gewoontes het - soos rook - oorweeg hierdie redes om die slegte gewoonte op te hou
Stap 8. Bly aktief
As u toestand u nie verhinder om eenvoudige, ligte oefeninge soos stadige loop te doen nie, doen dit om u gesondheid te verbeter "en" help om spanning te verlig. Stres kan jou algemene bui beïnvloed, probleme veroorsaak en jou maag irriteer. Dit beïnvloed dan u spysverteringstelsel en u algemene eetgewoontes, wat dan 'n slegte siklus word.
- Stop altyd en neem 'n blaaskans as u siek voel of nie kan voortgaan nie. Dit is jou liggaam se manier om jou te vertel dat jou liggaam nie sterk genoeg is om te hanteer wat jy doen nie.
- Vra u dokter oor watter tipe oefening of ligte oefening u kan doen. Selfs tuis word joga deur baie dokters aanbeveel om die verstand skoon te maak, spanning te verlig en depressie te beveg. Joga verbeter ook u bui en algemene gesondheid.
Deel 2 van 3: Behandeling
Stap 1. Raadpleeg 'n dokter
Diagnose word gemaak deur visuele ondersoek. 'N Sigmoïdoskopie moet altyd na 'n visuele ondersoek uitgevoer word om seker te maak dat dit nie die siekte van Crohn is nie. Om u saak as geheel uit te vind, sal u dokter egter ook een of meer van die volgende toetse uitvoer:
- Gerekenariseerde tomografie (CT -skandering). Veral by pasiënte met Crohn se siekte kan die resultate van die CT -skandering die stadium van ontsteking aandui voor moontlike fistelvorming, sowel as absesholtes om te bepaal of chirurgie nodig is.
- Magnetiese resonansie beelding (MRI). Dit is 'n baie nuttige metode om enteriese fistels te diagnoseer deur die teenwoordigheid van inflammatoriese veranderinge of ophoping van vloeistof in die fistelkanaal aan te toon.
- fistulografie. Dit is 'n röntgenmetode waarin 'n kontrasmedium in die eksterne gebied van die fistel ingespuit word om die pad van die fistel te verduidelik en hoe diep die fistel die weefsel binnedring, wat sal help om die geskikte behandeling te kies.
- Ultraklank. Hierdie metode, gekombineer met 'n fisiese ondersoek, kan gebruik word om die teenwoordigheid van 'n abses of vloeistofophoping in die fistelkanaal te identifiseer.
- Sistoskopie. Dit is handig vir "enterovesiese fistels" wat die derm met die blaas verbind.
- Mikrobiologiese toetse. Om tekens van infeksie aan te dui, veral in die teenwoordigheid van 'n abses, kan 'n urinkultuur nodig wees in die teenwoordigheid van 'n koloviese fistel.
Stap 2. Ondergaan 'n operasie
Die mees algemene fistelbehandeling is chirurgiese chirurgie, 'fistulotomie' genoem. Hierdie proses verwyder die fistel en enige pus of vloeistof wat daarin opgekom het. Fistulotomie is effektief in meer as 85% van die gevalle.
- In fistulotomie vir rektale fistels word 'n prosedure genaamd 'n endorektale kap gebruik. Dit is waar die omliggende gesonde weefsel in die fistelholte geplaas word om te voorkom dat die fistel deur ontlasting geblokkeer word indien herinfeksie plaasvind.
- Die setonhegting (om 'n draad oor die fistel te steek om die fistel gesluit te hou tydens dreinering) word ook gebruik in fistulotomie. Dit verg egter gewoonlik baie besoeke aan die dokter totdat die steke genees en uiteindelik afkom. Daar is 'n 'Cutting Seton Treatment', bekend as 'Kshar Sutra Therapy', wat bewys is dat dit baie effektief is vir alle soorte eenvoudige en ingewikkelde anale fistels. Alhoewel dit 'n paar maande kan neem voordat dit heeltemal genees is, is die kans dat die fistel na die Kshar Sutra-terapie weer voorkom, feitlik onbestaand.
Stap 3. Wees versigtig as u 'n fistel naby u slukderm het
'N Fistel tussen die slukderm en die tragea-brongiale boom word as lewensgevaarlik beskou en vereis onmiddellike en deurlopende behandeling. As dit nie behandel word nie, kan hierdie fistels tot chroniese longabsesse en dodelike longontsteking lei. Behandeling sluit 'n aantal mediese prosedures in, soos:
- Slokdarm verwyding. Dit begin egter ongewild raak, aangesien dit selde langer as 'n paar dae duur.
- Buigsame metaal gaasstent. Dit is die doeltreffendste vir die behoud van die vorm en struktuur van die slukderm.
- Met plastiek bedekte gaasstent. Dit kan ook gebruik word om 'n tragea-slukdermfistel toe te maak; sommige is toegerus met kleppe wat terugvloei voorkom as 'n fistel naby die slukderm sfinkter gevind word.
Stap 4. Postoperatiewe doktersondersoek
Dit is baie belangrik om postoperatief na die dokter terug te keer, veral as u 'n inflammatoriese siekte soos Crohn se siekte het. In sulke gevalle is die fistel slegs 'n newe -effek, en die onderliggende oorsaak moet aangespreek word.
- Daar is ander probleme wat direk verband hou met dermfistels waarvan die pasiënt bewus moet wees en ook moet monitor. Pasiënte moet sepsis vermy deur enige tekens van infeksie te behandel, soos ontsteking van die weefsels rondom die fistel, die beheer van die dreinering van die fistel en sorg vir die vel om die gesondheid van nabygeleë weefsels te handhaaf.
- Voldoende voeding kan verkry word deur totale parenterale voeding (binneaars) te verskaf, wat sterk aanbeveel word vir fistels met hoë afskeiding. Dit sal wanvoeding voorkom.
Stap 5. Neem antibiotika met die toestemming van die dokter
Die gebruik van antibiotika kan help om die kans op infeksie in die fistelgebied te verminder, veral by enteriese fistels. 'N Verhoogde aantal witbloedselle dui op die teenwoordigheid van 'n infeksie wat moontlik met toepaslike antibiotika behandel moet word.
- Antibiotika moet nie spontaan geneem word nie, tensy u dokter dit nodig het om dit voor te skryf; Dit is omdat die meerderheid van die fistelpasiënte aan ernstige kolon- of siektes ly, waarvan sommige veroorsaak word deur onverantwoordelike gebruik van antibiotika.
- Antibiotika moet slegs oorweeg word vir die behandeling van fistelinfeksies en vir die verligting van simptome soos uiterste pyn met of sonder 'n abses, velirritasie "rooiheid" en koors wat langer as 24 uur aanhou.
- Fistels kan aanvanklik behandel word met gekombineerde behandeling van metronidasool en ciprofloxacin of vancomycin. Mitronidasool word elke 8 uur 250-500 mg geneem; Vancomycin word elke 6 uur 125-250 mg geneem, of drie keer per dag een uur voor etes.
Deel 3 van 3: Fistula verstaan
Stap 1. Ken die oorsake en risikofaktore vir fistels
Die meeste gevalle hou verband met chroniese inflammatoriese siektes soos Crohn se siekte en tuberkulose. Ander gevalle kan as gevolg van divertikulitis, gewasse of chroniese trauma wees. 'N Chirurgiese operasie of besering kan ook lei tot fistelvorming, soos in die geval van galfistel of arterioveneuse fistel.
- Rekto-vaginale fistels kan ook veroorsaak word deur Crohn se siekte, verloskunde as gevolg van bevalling, bestralingsterapie of kanker.
- Fistel by kinders of babas is meestal 'n aangebore siekte wat meer algemeen by seuns as meisies voorkom.
Stap 2. Herken die tekens en simptome van 'n fistel
Enige fistel gaan gewoonlik gepaard met die volgende simptome:
- Aanhoudende ontslag (etter)
- Pyn (verwant aan infeksie)
- Een of meer openinge
- Bloeding
- Pyn in die maag
- Diarree
- Verlore eetlus
- Gewigsverlies
- Naarheid en opgooi
Stap 3. Ken die verskillende tipes fistels
'N Fistel is per definisie 'n buisvormige kanaal met twee openinge: een primêre opening wat na die ander eksterne opening lei, die sekondêre opening. Baie soorte fistels is bekend, maar 90% van alle fistels is anorektale fistels. Fisies kan die vorms van fistels soos volg wees:
- Dooie Fistel: 'n verbinding tussen twee oppervlaktes; die een kant is gesluit, en die ander kant is oop. Dit kan tot 'n volledige fistel ontwikkel as dit nie behandel word nie.
- Onvolmaakte fistel: 'n gewrig wat slegs een eksterne opening het.
- Complete Fistula: 'n aansluiting tussen 'n interne opening en 'n eksterne opening.
- Horseshoe Fistula: 'n U-vormige gewrig, tussen twee eksterne openinge rondom die anus.
Stap 4. Ken die komplikasies van 'n anale fistel
Ongelukkig is fistelsimptome nie die einde van die probleem nie - dit kan ook tot hul eie komplikasies lei. Hierdie komplikasies sluit in:
- Afskeidings wat ontsteking rondom die anale gebied veroorsaak
- Chrohn-siekte
- anale kanaal tumor
- Radiale swamsiekte
- Chlamydia infeksie
- Blootstelling aan ernstige trauma
- Krake rondom die anale gebied
-
Gastro -intestinale infeksies
Daarom word dit sterk aanbeveel dat u u anus behoorlik skoonmaak nadat u die toilet gebruik het, die reëls van algemene veiligheid en persoonlike higiëne in ag neem, en 'n weefsel gebruik nadat u die toilet gebruik het en dit onmiddellik na elke gebruik weggooi
