Die enkelbragiale indeks (ABI) is die verhouding tussen die bloeddruk aan die onderkant van die been of enkel tot die bloeddruk in die arm. Dit is belangrik om die ABI te ken, want dit kan gebruik word as 'n aanduiding van perifere arteriële siekte (PAD). Perifere arteries van die liggaam kan op dieselfde manier geraak word as kransslagare (hartslagare). Hierdie bloedvate kan verstop raak met cholesterol of verstyf as gevolg van verkalking. Beduidende verskille in bloeddruk in die onderbene en arms kan dui op perifere arteriële siekte. Hierdie siekte kan ontwikkel tot meer ernstige siektes soos beroerte en hartversaking.
Stap
Deel 1 van 3: Meting van brachiale druk
Stap 1. Vra die pasiënt om op sy rug te lê
Die pasiënt moet op sy rug lê sodat sy brachiale druk gemeet kan word. Maak seker dat die pasiënt op 'n plat oppervlak lê sodat sy arms en bene op hartvlak is. Gee ten minste 10 minute rus voordat u die hartklop neem. Rus sal help om bloeddruk te normaliseer, veral as die pasiënt rusteloos is, terwyl die hart en hartpuls kan kalmeer.
Die pasiënt se arms moet oop wees. Die moue moet dus opgerol word
Stap 2. Vind die brachiale slagaar
Gebruik die wys- en middelvinger om die polsslag te vind. Moenie u duim gebruik nie, aangesien hierdie vinger sy eie pols het, wat die pasiënt se pols moeiliker vind. Die brachiale pols is gewoonlik net bokant die antekubitale fossa, wat die middelpunt van die elmboogfleksie is.
Stap 3. Draai die bloeddrukmetersboei om die linkerarm van die pasiënt
Maak seker dat die manchet 5 cm bo die punt van die brachiale pols is. Om 'n akkurate meting te verseker, maak seker dat die manchet los genoeg is sodat dit effens op die arm gedraai kan word, maar nie soveel dat dit van die arm kan sak nie.
Gebruik indien moontlik 'n bloeddrukmanchet wat ongeveer die lengte van die pasiënt se arm is
Stap 4. Blaas die manchet op om die sistoliese bloeddruk van die arm te vind
Om die bloeddrukvlak te meet, plaas die diafragma van die stetoskoop op die brachiale pols. Maak die pompklep toe en gebruik dit om die manchet met lug tot ongeveer 20 mm Hg bo normale bloeddruk te vul of totdat die pasiënt se pols nie meer hoorbaar is nie.
- Sistoliese bloeddruk verteenwoordig die maksimum arteriële druk wat veroorsaak word deur kontraksie van die linker ventrikel van die hart.
- Diastoliese druk dui die minimum hoeveelheid druk aan wat veroorsaak word wanneer die kamers tydens die begin van die hart-/hartsiklus met bloed gevul word.
Stap 5. Laat die manchet leegloop
Laat die druk stadig teen 'n snelheid van 2-3 mmHg los deur die klep oop te maak terwyl u die manometer (drukmeter) fyn dophou. Let op wanneer die pols weer klink, en let weer op wanneer dit verdwyn. Die sistoliese bloeddruk is die punt waar die polsende geluid terugkeer en die diastoliese bloeddruk is die punt waarop die polsende geluid verdwyn. Sistoliese bloeddruk is die druk wat later gebruik sal word om die ABI te bereken.
Deel 2 van 3: Meting van enkeldruk
Stap 1. Vra die pasiënt om op sy rug te bly
U doel is om die arms en bene op hartvlak te hou sodat u die akkuraatste meting kan kry. Verwyder die bloeddrukmanchet uit die pasiënt se arm.
Stap 2. Draai die bloeddrukmanchet om die linker enkel van die pasiënt
Plaas die manchet 5 cm bokant die malleol (ronde uitsteeksel van die been) van die enkel. Maak seker dat die boord nie te styf toegedraai is nie. Kontroleer die digtheid deur twee vingers in te steek. As dit nie ingevoeg kan word nie, beteken dit dat die verband te styf is.
Maak seker dat die manchet die regte grootte vir die pasiënt is. Die breedte van die manchet moet effens groter wees as die deursnee van die onderbeen
Stap 3. Vind die dorsalis pedis slagaar
Die dorsalis pedis (DP) slagaar is geleë op die boonste oppervlak van die voet net naby die punt waar die tong en die enkel ontmoet. Vryf die ultraklankgel op die boonste gedeelte van die voet. Gebruik die Doppler -sonde om die sterkste punt van DP te vind. Beweeg die sonde totdat u die punt met die sterkste polsende geluid vind. U kan ook 'n polsende of swaai geluid hoor.
Stap 4. Teken die arteriële bloeddruk van die DP op
Blaas die bloeddrukmanchet op tot ongeveer 20 mm Hg bo die normale sistoliese druk van die pasiënt, of totdat die Doppler -suisgeluid verdwyn. Laat die manchet leegloop en neem dit terug as die swaai klank terugkom. Dit is die enkel sistoliese bloeddruk.
Stap 5. Vind die posterior tibiale slagaar (PT)
Vir die mees akkurate ABI -meetresultate, moet u die bloeddruk van die dorsalis pedis en die posterior tibiale arterie meet. Die PT -slagaar is bo -aan die agterkant van die kalf. Vryf die ultraklankgel oor hierdie gebied en gebruik die Doppler -sonde om die punt van die sterkste PT -pols te vind.
Stap 6. Teken die arteriële bloeddruk van PT aan
Herhaal dieselfde proses as wanneer u die DP -slagaar meet. As dit die geval is, teken die resultate aan en skuif die manchet na die regterbeen. Teken die bloeddruk van die dorsalis pedis en die posterior tibiale slagaar in die regterbeen aan.
Deel 3 van 3: Berekening van die enkelbragiale indeks (ABI)
Stap 1. Teken die hoër sistoliese bloeddruk by die enkel aan
Vergelyk die resultate van die regter- en linker enkels, en die DP- en PT -arteries van albei enkels. Die hoogste getal van elke pols sal gebruik word om die ABI te bereken.
Stap 2. Verdeel die enkel sistoliese bloeddruk deur die sistoliese bloeddruk van die arm
U sal die ABI vir elke been individueel bereken. Gebruik die hoogste waarde van die linker enkelslagmeting en deel deur die arteriële waarde. Herhaal dan die proses met die resultaat op die regter enkel.
Byvoorbeeld: linker enkel se sistoliese bloeddruk is 120 en arm sistoliese bloeddruk is 100. 120/100 = 1, 20
Stap 3. Teken die resultate op en interpreteer dit
Die normale ABI -koers is 1,0 tot 1. 4. Hoe nader die ABI van die pasiënt aan 1 is, hoe beter is die resultate. Dit beteken dat die armbloeddruk so na as moontlik aan die enkelbloeddruk moet wees.
- 'N ABI van minder as 0,4 dui op ernstige perifere arteriële siekte. Pasiënte kan ulkusse of gangreen ontwikkel wat nie genees nie.
- 'N ABI van 0,41-0,90 dui op ligte tot matige perifere arteriële siekte en vereis verdere toetse soos CT, MRI of angiografie.
- 'N ABI van 0,91-1,30 dui op normale bloedvate. Waardes tussen 0,9-0,99 kan egter pyn veroorsaak tydens oefening.
- 'N ABI> 1, 3 dui op 'n bloedvat wat nie saamgepers kan word nie en baie verkalk word sodat dit die bloeddruk verhoog. Aanhoudende diabetes of chroniese niersiekte kan die oorsaak van hierdie toestand wees.
Wenke
- Sommige van die simptome van arteriële siektes sluit in kuitpyn tydens loop, maagsere wat nie op die tone of voete genees nie, verkleuring en haarverlies aan die voete, koue en klam vel, ens.
- Asimptomatiese pasiënte moet die enkel -brachiale indeks meet om perifere vaskulêre siektes uit te sluit, insluitend sigaretverslaafdes, diabete ouer as 50 jaar, pasiënte met 'n familiegeskiedenis van hartsiektes en mense met hoë cholesterolvlakke.
- As die pasiënt 'n wond in die brachiale of pedaalarea het, gebruik 'n steriele gaas om die wond te beskerm voordat hy die manchet aantrek.
- Kontroleer die dokter se bevele of spesiale oorwegings wat u moet neem voordat u die prosedure ondergaan. Dialise kan die meting van brachiale bloeddruk by die pasiënt ontken.
- Gaan die algemene toestand van die pasiënt na. Ander patologiese toestande kan die akkuraatheid van die prosedure beïnvloed.
